Skala Burcha-Wartofsky’ego – skala oceny ryzyka wystąpienia przełomu tarczycowego hipermetabolicznego.
Przełom tarczycowy hipermetaboliczny jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia (śmiertelność w nieleczonym przełomie wynosi 100%, natomiast w leczonym 10%), w którego przebiegu występują objawy nadczynności tarczycy wraz z objawami niewydolności wielonarządowej. Skala oceny jego ryzyka została opracowana przez Henry’ego Burcha i Leonarda Wartofsky’ego w 1993 roku.
Skala Burcha-Wartofsky’ego + Ocena ryzyka przełomu tarczycowego wg kryteriów Burcha-Wartofsky’egoObjawyPunkty temperatura ciała38–38,5 538,6–39,0 1039,1–39,5 1539,6–40,0 2040,1–40,6 25> 40,6 30 objawy ze strony układu nerwowegonieobecne 0łagodne (pobudzenie) 10umiarkowane (majaczenie, psychoza, letarg) 20ciężkie (drgawki, śpiączka) 30 objawy ze strony układu pokarmowegonieobecne 0łagodne (biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha) 10ciężkie (żółtaczka) 20 objawy ze strony układu krążenia tachykardia90–109 5110–119 10120–129 15130–139 20> 140 25 niewydolność sercanieobecna 0łagodna (obrzęki podudzi) 5umiarkowana (trzeszczenia u podstawy płuc) 10ciężka (obrzęk płuc) 15 migotanie przedsionkównieobecne 0obecne 10 czynnik predysponujący (u chorych z nieleczoną lub niewłaściwie leczoną nadczynnością tarczycy: ostre zakażenie, uraz, operacja, poród, kwasica ketonowa, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijający atak niedokrwienny (TIA), terapia jodem radioaktywnym 131I, podanie środków cieniujących)nieobecny 0obecny 10
Interpretacja Wynik uzyskuje się po zsumowaniu punktów i jego interpretacja jest następująca < 25przełom tarczycowy mało prawdopodobny25-45przełom tarczycowy zagrażający (konieczna wnikliwa ocena kliniczna przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu intensywnego leczenia)> 45przełom tarczycowy bardzo prawdopodobny (konieczne niezwłoczne rozpoczęcie intensywnego leczenia)
Przypisy
Linki zewnętrzne
Kategoria:Choroby tarczycy Kategoria:Intensywna opieka medyczna Kategoria:Medycyna ratunkowa Kategoria:Skale stosowane w medycynie