Immersja wodna – jedna z niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego, stosowana głównie podczas pierwszego okresu porodu.
Sposób wykonania Rodząca powinna zanurzyć w wodzie cały brzuch, maksymalnie do wysokości piersi. Temperatura wody nie powinna przekraczać 36,0–37,0 °C. Kąpiel nie może trwać zbyt długo, za optymalny czas uznaje się 20–30 minut. Obok wanny powinno znajdować się miejsce, w którym zostanie odebrany poród. Należy dbać o czystość wody, stale kontrolować akcje serca płodu, temperaturę ciała pacjentki oraz zapewnić jej odpowiednie nawodnienie poprzez podaż płynów.
Zalety immersji wodnej woda wywiera jednakowe ciśnienie na całe ciało, w ten sposób minimalizuje uczucie bólu i zwiększa wydzielanie endorfin przez organizm rodzącej, podczas kąpieli pacjentka relaksuje się i ma uczucie lekkości, poprawa krążenia krwi; łożysko, mięśnie i płód są lepiej dotlenione, relaksacja mięśni dna miednicy, co wpływa na efektywną pracę dolnego odcinka macicy, szybsze rozwieranie szyjki macicy, większa podatność mięśni krocza na rozciąganie, co zmniejsza prawdopodobieństwo wykonania nacięcia krocza, szybsze wstawianie się części przodującej płodu w kanale rodnym, mniejsze dawki podawanych leków przeciwbólowych i rozkurczowych.
Kryteria kwalifikacji do immersji wodnej niepowikłana ciąża pojedyncza, wiek ciążowy >37 t. ciąży, aktywna faza I okresu porodu (rozwarcie szyjki co najmniej 4 cm, regularna czynność skurczowa, spontaniczna lub indukowana), brak dowodów hiperstymulacji mięśnia macicy, normokardia płodu, brak krwawienia z dróg rodnych, brak przeciwwskazań do prowadzenia immersji wodnej, dobry stan ogólny rodzącej, chęć pacjentki do zastosowania immersji oraz bezwzględny obowiązek przestrzegania poleceń wydawanych przez personel, włączając natychmiastowe opuszczenie wanny w przypadku zaistnienia takiej konieczności.
Przeciwwskazania do immersji wodnej wiek ciążowy < 37. tygodnia, ciąża wielopłodowa, stan po cięciu cesarskim, temperatura ciała rodzącej > 38,0 °C, podejrzenie infekcji, aktywna opryszczka narządów płciowych, znieczulenie zewnątrzoponowe lub CSE. krwawienie z dróg rodnych oceniane na większe niż normalne, rany, uszkodzenia skóry, zmiany skórne, nieleczone zakażenia pochwy (dodatni GBS nie jest przeciwwskazaniem), choroby zakaźne, m.in. HIV, HBV, HCV, stan wymagający ciągłego monitorowania FHR, cukrzyca ciężarnych lub podejrzenie makrosomii płodu – II okres porodu, odpływanie płynu owodniowego: czysty – immersja dopuszczalna, podbarwiony smółką – immersja dopuszczalna, gęste zielone wody płodowe – konieczne monitorowanie KTG.
Przypisy
Bibliografia Dr n. med. Barbara Baranowska, dr n. med. Alicja Kost, lek. Urszula Bernatowicz-Łojko „Wokół porodu, wybrane zagadnienia medycyny opartej na dowodach naukowych”, Fundacja Rodzić po Ludzku, Warszawa 2015. . Anna Borodij, Jarosław Kopko, Dorota Bomba-Opoń „Czy immersja wodna może być alternatywą dla znieczulenia przewodowego porodu?”, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2016, tom 1, nr 3, strony 100–106. ISSN 2451-0122.
Kategoria:Poród