Otoskleroza (łac. otosclerosis) – choroba kosteczek ucha środkowego, która stopniowo prowadzi do utraty słuchu. Dolegliwość ta występuje rodzinnie; częściej dotyka kobiety między 15 a 30 rokiem życia. Może znacznie pogłębić się w czasie ciąży.
W otosklerozie dochodzi do rozwoju ognisk nieprawidłowej tkanki kostnej w obrębie kosteczek ucha środkowego. Niedosłuch o charakterze przewodzeniowym powstaje głównie na skutek zrośnięcia podstawy strzemiączka z otworem okienka owalnego oraz zarośnięciem okienka okrągłego. Hamuje to przenoszenie bodźców dźwiękowych do ucha wewnętrznego. Osoba z otosklerozą może cierpieć również z powodu szumu w uszach i zawrotów głowy. Słyszenie zazwyczaj jest lepsze w głośnym otoczeniu.
Diagnostyka diagnostyka obrazowa nie znajduje zastosowania w wykrywaniu otosklerozy, jednakże w niektórych przypadkach w badaniu tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego można uwidocznić ogniska otosklerotyczne; audiometria tonalna – niedosłuch przewodzeniowy z krzywymi progowymi w fazie początkowej na poziomie 40 dB, zachowana rezerwa ślimakowa, lepsze słyszenie na wyższych częstotliwościach, załamek Carharta – podwyższenie (czyli pogorszenie) progu słuchu o około 10–20 dB w częstotliwości 2 kHz, w dalszym przebiegu pogorszenie słuchu dla częstotliwości wysokich; w otoskopii widoczny niekiedy objaw Schwartzego – przeświecający na różowo wzgórek; audiometria impedancyjna – prawidłowa podatność błony bębenkowej, brak lub patologiczny odruch z mięśnia strzemiączkowego; patologiczna próba Gellé.
Leczenie protezowanie słuchu, podawanie bisfosfonianów, związków fluoru, leczenie operacyjne – stapedektomia; stapedotomia.
Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego choroba Ménière’a, aktywny proces zapalny ucha środkowego, ciąża, jedyne słyszące ucho, perforacja błony bębenkowej.
Zasady leczenia operacyjnego nigdy nie operuje się obojga uszu podczas jednego zabiegu, operacja drugiego ucha z reguły najwcześniej po upływie roku od pierwszego zabiegu, zawsze operuje się gorzej słyszące ucho.
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Otoskleroza Otoskleroza obejmująca okienko owalne, niezarostowa Otoskleroza obejmująca okienko owalne, zarostowa Otoskleroza ślimakowa Inna otoskleroza Otoskleroza, nie określona Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Choroby narządów zmysłów Kategoria:Otologia