Esketamina (S)-ketamina – organiczny związek chemiczny, jeden z dwóch enancjomerów ketaminy, który wykazuje silniejsze działanie wobec receptora NMDA od mieszaniny racemicznej.
Zatwierdzona w 2019 roku w Stanach Zjednoczonych do leczenia depresji. W tym samym roku preparat Spravato zawierający esketaminę przyjmowaną donosowo został dopuszczony do sprzedaży na terenie Unii Europejskiej.
Esketamina zmniejsza objawy depresyjne w ciągu godzin od podania, w przeciwieństwie do innych leków, które zaczynają działać po kilku tygodniach.
Sytuacja w Polsce Esketamina w Polsce stosowana jest w skojarzeniu z SSRI lub SNRI w dużej depresji lekoopornej u osób dorosłych. Od 1 lipca 2023 roku terapia preparatem Spravato jest refundowana w Programie Lekowym B.147.
Działania niepożądane Najczęściej stwierdzane: zawroty głowy (31%) zaburzenia dysocjacyjne (27%) nudności (27%) ból głowy (23%) senność (18%) zaburzenia smaku (18%) uczucie wirowania (16%) niedoczulica (11%) wymioty (11%) zwiększanie ciśnienia krwi (10%)
Metabolity Dotychczasowe poszukiwania substancji odznaczających się antydepresyjnym efektem ketaminy bez jej efektów psychodelicznych nie były owocne. Badania te koncentrowały się na substancjach oddziałujących na receptor NMDA. U myszy metabolit ketaminy, hydroksynorketamina, wykazuje silne właściwości antydepresyjne i nie powoduje skutków ubocznych. Pośrednio pobudza on także inne receptory kwasu glutaminowego.
Przypisy
Kategoria:Aminy Kategoria:Antagonisty receptora NMDA Kategoria:Dysocjanty Kategoria:Ketony Kategoria:Leki przeciwdepresyjne Kategoria:Związki chloroaromatyczne