Ostre rozdęcie okrężnicy − powikłanie m.in. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (rozwija się u około 4% chorych) czy rzekomobłoniastego zapalenia jelit.
Etiopatogeneza Nieznana. Przypuszcza się, że dochodzi do głębokiego uszkodzenia ściany jelita grubego przez: proces zapalny hipokaliemię hipoproteinemię leki przeciwbiegunkowe rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wlew doodbytniczy kontrastowy
Objawy ciężki stan ogólny ból brzucha wzdęcie gorączka tachykardia wzmożone napięcie i bolesność uciskowa powłok brzusznych ściszenie lub zanik szmerów perystaltycznych
Rozpoznanie Na podstawie obrazu klinicznego i przeglądowego zdjęcia RTG jamy brzusznej. Kryterium radiologicznym rozpoznania ostrego rozdęcia okrężnicy jest stwierdzenie średnicy okrężnicy poprzecznej w płaszczyźnie pośrodkowej większej niż 5,5 cm na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej.
Leczenie Intensywne, krótkie leczenie zachowawcze: żywienie pozajelitowe odsysanie treści żołądkowej wlewy krystaloidów antybiotyki o szerokim spektrum działania glikokortykosteroidy O poprawie stanu chorego świadczy zmniejszenie obwodu brzucha i pojawienie się szmerów perystaltycznych. Jeśli poprawa nie nastąpi w ciągu 24−48 godzin lub stan się pogarsza należy pilnie wdrożyć leczenie operacyjne – kolektomię z zachowaniem i zamknięciem odbytnicy.
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Inne czynnościowe zaburzenia jelitowe Okrężnica olbrzymia, niesklasyfikowana gdzie indziej Zobacz też choroba Leśniowskiego-Crohna wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Przypisy
Kategoria:Chirurgia Kategoria:Choroby układu pokarmowego