mały|Tabletki zawierające kotrimeksazol Kotrimoksazol (farm. Cotrimoxazolum ang. co-trimoxazole) – farmaceutyczna nazwa preparatu złożonego, zawierającego mieszaninę trimetoprimu z sulfametoksazolem (klasyfikacja ATC: J01EE01) w stosunku 1:5, o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego.
Spektrum działania Spektrum przeciwbakteryjne: Enterobacteriaceae Vibrio cholerae Listeria Bordetella pertussis Haemophilus influenzae Staphylococcus – również MRSA Nocardia Pseudomonas cepacia Xanthomonas maltophilia paciorkowce, meningokoki, Enterococcus – niewielka aktywność Spektrum przeciwpierwotniakowe: Plasmodium Spektrum przeciwgrzybicze: Pneumocystis jiroveci (dawniej P. carinii)
Mechanizm działania Sulfametoksazol – kompetycyjnie hamuje wykorzystanie kwasu p-aminobenzoesowego przez komórkę bakteryjną (jest on niezbędny do biosyntezy kwasu dihydrofoliowego), co w konsekwencji prowadzi do zahamowania jej wzrostu. Trimetoprim – odwracalnie hamuje działanie reduktazy dihydrofolianowej (DHFR), będącej bakteryjnym enzymem uczestniczącym w przemianie kwasu dihydrofoliowego w kwas tetrahydrofoliowy.
Wskazania Postać doustna: niepowikłane zakażenia dróg moczowych zapalenia ucha środkowego zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli leczenie oraz zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu przez Pneumocystis jiroveci zakażenia układu moczowo-płciowego rzeżączka wrzód miękki ziarniniak pachwinowy cholera zakażenia pałeczkami Shigella biegunka podróżnych nieżyt żołądka i jelit nokardioza toksoplazmoza Postać dożylna: leczenie oraz zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu przez Pneumocystis jiroveci zakażenia dróg moczowych posocznica zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nokardioza toksoplazmoza
Przeciwwskazania nadwrażliwość na sulfonamidy, trimetoprim lub kotrimoksazol poważne choroby układu krwiotwórczego ciężka niewydolność nerek nie należy stosować u wcześniaków oraz przez pierwsze 3 miesiące u noworodków donoszonych Ostrożnie u chorych: z ciężkim uszkodzeniem wątroby w podeszłym wieku z ciężką alergią lub astmą oskrzelową z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej z ostrą porfirią
Działania niepożądane nudności, wymioty osutka zespół Stevensa-Johnsona martwica toksyczno-rozpływna naskórka reakcje uczuleniowe na światło choroba surowicza anafilaksja alergiczne zapalenie mięśnia sercowego obrzęk naczynioruchowy gorączka zmiany w obrazie krwi: leukopenia neutropenia agranulocytoza małopłytkowość niedokrwistość methemoglobinemia plamica hemoliza zaburzenia czynności wątroby: zwiększenie aktywności aminotransferaz zwiększenie stężenia bilirubiny żółtaczka zastoinowa martwica wątroby aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych hiperkaliemia hiponatremia upośledzenie czynności nerek guzkowe zapalenie okołotętnicze toczeń rumieniowaty układowy zakrzepowe zapalenie żył w miejscu podania kaszel duszność nacieki płucne utrata łaknienia biegunka kandydoza zapalenie języka i jamy ustnej rzekomobłoniaste zapalenie jelit zapalenie trzustki drgawki zapalenie nerwów obwodowych ataksja zawroty głowy i szumy uszne bóle głowy depresja halucynacje bóle stawowe i mięśniowe
Dawkowanie Według zaleceń lekarza.
Preparaty W Polsce pierwszym preparatem kotrimoksazolu był importowany Bactrim.
Pierwszym preparatem produkcji polskiej zarejestrowanym i wprowadzonym do lecznictwa w 1972 roku przez Pabianickie Zakłady Farmaceutyczne „Polfa” jest Biseptol (tabletki), a także ampułki z roztworem do iniekcji i zawiesina produkcji Warszawskich Zakładów Farmaceutycznych „Polfa”.
Inne preparaty które są/były dostępne w Polsce: Apo-Sulfatrim Septrin Two-Septol Groseptol
Bibliografia
Wiadomości Urzędu Patentowego - nr 3, 1972 r. Poradnik Terapeutyczny, pod red. P.Kubikowskiego, wyd. III
Kategoria:ATC-J01 Kategoria:Leki z listy leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia