Skala Childa-Pugha, skala Childa-Turcotte'a-Pugha – skala pierwotnie używana do ustalenia śmiertelności okołooperacyjnej. Obecnie jest stosowana do określenia rokowania w schorzeniach prowadzących do niewydolności wątroby (głównie w marskości wątroby) oraz konieczności przeszczepienia wątroby.
Bierze pod uwagę pięć parametrów: obecność encefalopatii wątrobowej obecność wodobrzusza stężenie bilirubiny poziom albumin czas protrombinowy lub INR
Historia Po raz pierwszy skala została zaproponowana w 1964 przez C.G. Childa oraz J.G. Turcotte'a z University of Michigan. Zmodyfikował ją w 1974 R.N. Pugh, zamieniając występujący w poprzedniej wersji stopień odżywienia pacjenta na czas protrombinowy (eliminując w ten sposób najbardziej subiektywny parametr skali).
Skala Parametr1 punkt2 punkty3 punktyJednostki bilirubina <2 (<35) w PBC <4 (<70) 2–3 (35–50) w PBC 4–10 (70–170) >3 (>50) w PBC >10 (>170) mg/dl (μmol/l) albumina >3,5 2,8–3,5 <2,8 g/dl czas protrombinowy / INR <5 / <1,70 5–10 / 1,70–2,20 >10 / >2,20 w sekundach ponad normę wodobrzusze nie ma umiarkowane napięte encefalopatia wątrobowa nie ma stopień 1 lub 2 stopień 3 lub 4
Interpretacja PunktyKlasaRoczna przeżywalność5-letnia przeżywalność10-letnia przeżywalność 5 lub 6 A 84% 44% 27% 7–9 B 62% 20% 10% 10–15 C 42% 21% 0%
klasa A – nie ma wskazań do przeszczepu wątroby klasa B/C – są wskazania do przeszczepu wątroby
Zobacz też skala MELD
Przypisy
Kategoria:Gastroenterologia Kategoria:Skale stosowane w medycynie