Czas protrombinowy (PT) służy do oceniania zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia. Jego wartość jest zależna od stężenia w osoczu krwi takich czynników krzepnięcia jak: czynnik II, czynnik V, czynnik VII, czynnik X i fibrynogenu.
Inne nazwy to: czas rekalcynacji osocza (w skrócie: czas rekalcynacji) i czas krzepnięcia osocza po uwapnieniu (w skrócie: czas krzepnięcia po uwapnieniu).
Metoda oznaczenia Do osocza cytrynianowego dodaje się preparat czynnika tkankowego (TF) aby aktywować czynnik VII. Dzięki związaniu jonów wapnia przez kwas cytrynowy nie następuje aktywacja czynnika X przez VIIa (aktywowany czynnik VII), gdyż jony wapnia są potrzebne w tym etapie. Po inkubacji mierzy się czas od dodania jonów wapnia (co przy obecnym VIIa aktywuje czynnik X) do skrzepnięcia próbki.
Sposoby wyrażenia czasu protrombinowego Czas protrombinowy możemy wyrazić jako:
różnicę w sekundach pomiędzy PT osoby badanej i osocza kontrolnego procent aktywności protrombiny wyliczany z krzywej rozcieńczeń osocza prawidłowego procentowy wskaźnik czasu protrombinowego - wskaźnik Quicka współczynnik czasu protrombinowego wyrażony w sekundach międzynarodowy współczynnik znormalizowany - INR
Wartości prawidłowe 12 - 16 sek. 0,85 - 1,15 INR (2-3 INR zakres terapeutyczny) 70% - 130% wskaźnik Quicka
Wydłużenie czasu protrombinowego wrodzone niedobory czynników II, V, VII, X przewlekłe choroby miąższu wątroby leczenie lub przedawkowanie (zatrucie) antagonistami witaminy K lub pochodnymi kumaryny stosowanymi w celach deratyzacyjnych. niedobory witaminy K Nowe doustne leki przeciwzakrzepowe, w szczególności inhibitory Xa, w mniejszym stopniu trombiny. DIC znaczne niedobory fibrynogenu dysfibrynogenemie białaczka mocznica choroba Addisona-Biermera niesteroidowe leki przeciwzapalne
Skrócenie czasu protrombinowego zakrzepica trombofilia zwiększona aktywność czynnika VII okres okołoporodowy
Przypisy
Bibliografia
Linki zewnętrzne O co chodzi z tym INR i czasem protrombinowym? Krótki poradnik dla Pacjentów.
Kategoria:Badania krwi