Zapalenie tkanki tłuszczowej – odczyn zapalny spowodowany martwicą komórek tłuszczowych, występujący głównie w tkance podskórnej.
Epidemiologia Choroba występuje częściej u kobiet. Jest związana z występowaniem antygenu HLA B8.
Etiopatogeneza Bezpośrednia przyczyna nie jest znana. Do czynników, które mogą wyzwalać objawy zalicza się: urazy czynniki chemiczne niedobór alfa1-antytrypsyny wzmożenie aktywności enzymów trzustkowych zakażenia Zapalenie tkanki tłuszczowej może też towarzyszyć: toczniowi rumieniowatemu układowemu zespołom limfoproliferacyjnym chorobom trzustki nowotworom Okresy W zależności od obrazu mikroskopowego wycinka pobranego z miejsca chorobowo zmienionego wyróżnia się trzy okresy zapalenia tkanki tłuszczowej: OkresOpisIostry proces zapalnynacieki z granulocytów obojętnochłonnych, zawierających sfagocytowane cząsteczki tłuszczuIIw nacieku histiocyty, przypominające typowe lipofagi, otoczone cząsteczkami tłuszczuIIIwłóknienie zmian
Podział GrupaOpisPrzykładyIzajęcie przegród łącznotkankowych w tkance tłuszczowej choroba VilanovaIIzajęcie zrazików tkanki tłuszczowej choroba Webera-Christiana zespół Rothmanna-Makaia zapalenie związane z niedoborem alfa1-antytrypsyny i chorobami trzustkiIIIpostać mieszana lupus profundusIVzapalenie naczyń Objawy
Rozpoznanie Rozpoznanie potwierdza badanie mikroskopowe wycinka pobranego z chorobowo zmienionego miejsca. Badania dodatkowe badania laboratoryjne: wzrost OB leukocytoza niedokrwistość białkomocz krwinkomocz leukocyturia wzmożenie aktywności lipazy trzustkowej w surowicy badania obrazowe: rtg stawów - niekiedy uszkodzenie chrząstki i kości USG lub tomografia komputerowa trzustki - przy podejrzeniu zmian w trzustce Rozpoznanie różnicowe rumień guzowaty zakażenia tkanki podskórnej dna moczanowa pseudodna choroby układowe tkanki łącznej reumatoidalne zapalenie stawów osteomyelitis urazowe zapalenie okostnej Leczenie niesteroidowe leki przeciwzapalne glikokortykosteroidy - w ciężkich rzutach choroby leki immunosupresyjne - w ciężkich rzutach choroby: azatiopryna cyklofosfamid cyklosporyna metotreksat niekiedy leki przeciwmalaryczne Bibliografia "Interna" pod redakcją prof. dr hab. med. Włodzimierza Januszewicza i prof. dr hab. med. Franciszka Kokota, tom II, str. 895-896 Panniculitis - "Terapia Maj 2004"
Kategoria:Choroby skóry Kategoria:Zapalenia Kategoria:Choroby reumatyczne