Zespół Waterhouse’a-Friderichsena (, WFS) – zespół objawów spowodowanych masywnym, zazwyczaj obustronnym krwotokiem do nadnerczy w przebiegu posocznicy, najczęściej wywołanej przez Neisseria meningitidis. Choroba ta przebiega piorunująco i potrafi doprowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin.
Etiologia Klasycznie objawy zespołu Waterhouse’a-Friedrichsena występują w przebiegu posocznicy meningokokowej; także posocznica pneumokokowa może przebiegać z ostrą niewydolnością nadnerczy (w takim przypadku większość przypadków WFS występuje u osób z asplenią). W ciągu dwóch pierwszych dekad XXI wieku dowiedziono, że Staphylococcus aureus, pałeczka ropy błękitnej i inne patogeny mogą wywołać posocznicę z przełomem nadnerczowym i WFS oraz że przyczyną tej choroby może być zespół wstrząsu toksycznego wywołany przez paciorkowce grupy A.
Objawy i przebieg W zespole Waterhouse’a-Friedrichsena obok objawów posocznicy występują objawy przełomu nadnerczowego, czyli ostrej niewydolności kory nadnerczy: znaczne osłabienie, nudności, wymioty, biegunka, tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego i wstrząs. Krzepnięcie wewnątrznaczyniowe objawia się rozległymi wylewami krwi w skórze.
Historia Zespół jako pierwsi opisali niezależnie od siebie angielski lekarz Rupert Waterhouse (1873–1958)R. Waterhouse: A case of suprarenal apoplexy. Lancet, 577–578 (1911). w roku 1911 i duński pediatra Carl Friderichsen (1886–1979)C. Friderichsen: Nebennierenapoplexie bei kleinen Kindern. Jahrb. Kinderheilk 87, 109–125 (1918). w 1918 roku.
Leczenie Leczenie zespołu Waterhause’a-Friderichsena polega na stosowaniu dużych dawek kortykosteroidów i leczeniu zakażenia, które jest jego przyczyną
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Meningokokowe krwotoczne zapalenie nadnerczy Zaburzenia czynności nadnerczy w schorzeniach sklasyfikowanych gdzie indziej Przypisy
Bibliografia
V. Kumar, R. Cotrani, S. Robbins Patologia Robbinsa Urban&Partner 2005 .
Linki zewnętrzne
Kategoria:Choroby endokrynologiczne Kategoria:Zespoły chorobowe Kategoria:Stany nagłe w medycynie