Metoklopramid (MTC) – lek o działaniu przeciwwymiotnym i pobudzającym perystaltykę jelit, będący antagonistą receptorów dopaminergicznych. Jest często stosowany jako lek pomocniczy w terapii cytostatykami – dla łagodzenia nudności i innych działań niepożądanych tych leków. Działanie przeciwwymiotne jest spowodowane nie tylko blokowaniem przekaźnictwa w neuronach dopaminergicznych, ale też antagonizmem receptorów serotoninergicznych 5HT3, co powoduje przyspieszenie perystaltyki i wspomaga opróżnianie żołądka.
Metoklopramid jest również stosowany w diagnostyce hiperprolaktynemii.
Wskazania wymioty nudności czkawka gastropatia cukrzycowa chemioterapia
Przeciwwskazania wiek poniżej 2 lat guzy nadnerczy mechaniczna niedrożność jelit prolaktynoma padaczka krwawienie z przewodu pokarmowego pierwszy trymestr ciąży
Działania niepożądane zmęczenie senność zawroty i bóle głowy akatyzja hiperprolaktynemia prowadząca do mlekotoku. ostra dystonia ginekomastia biegunka
Lek może powodować również nasilenie zaburzeń depresyjnych, w szczególności u osób z depresją w wywiadzie. Do rzadkich działań niepożądanych należą: agranulocytoza, częstoskurcz nadkomorowy, hiperaldosteronizm, złośliwy zespół neuroleptyczny i dyskinezy późne. Ryzyko wystąpienia późnych dyskinez rośnie wraz z czasem trwania leczenia i skumulowaną dawką leku dostarczoną do organizmu. Wykazano, że zachorowania wystąpiły u około 20% pacjentów, u których stosowano metoklopramid dłużej niż 12 tygodni. FDA zaleca ograniczenie czasu podawania metoklopramidu do maksymalnie 12 tygodni, poza rzadkimi przypadkami, dla których korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko rozwoju dyskinezy późnej.
Preparaty Pramidin (Crinos) Metoclopramidum (Polpharma) Migpriv (preparat złożony: acetylosalicylan DL-lizyny, metoklopramid) Migralgan (preparat złożony: karbasalat, metoklopramid)
Przypisy
Bibliografia Janiec Waldemar (red.), Kompendium farmakologii Wydanie II, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, .
Kategoria:ATC-A03 Kategoria:Aminy aromatyczne Kategoria:Antagonisty receptorów dopaminowych Kategoria:Benzamidy Kategoria:Metoksybenzeny Kategoria:Leki przeciwwymiotne Kategoria:Leki prokinetyczne Kategoria:Leki z listy leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia Kategoria:Związki chloroaromatyczne