Mitoksantron – organiczny związek chemiczny, syntetyczny antybiotyk antracyklinowy, pochodna antrachinonu, wykazująca silne działanie przeciwnowotworowe.
Mechanizm działania Mitoksantron wiążąc się z DNA, zaburza transkrypcję i translację. Hamuje aktywność topoizomerazy II. In vitro hamuje proliferację limfocytów T, limfocytów B, makrofagów, prezentację antygenów, wydzielanie interferonu γ, TNFα i IL-2.
Wskazania W chorobach nowotworowych: ostra białaczka szpikowa u dorosłych, chłoniaki nieziarnicze, rak sutka, rak gruczołu krokowego oporny na kastrację, białaczka limfoblastyczna oporna na leczenie, rak płuc (drobno- i niedrobnokomórkowy), rak jajnika, rak żołądka, rak okrężnicy, czerniak.
Stosowany w leczeniu wtórnie postępującej (przewlekłej), postępująco-nawracającej lub pogarszającej się nawracająco-zwalniającej postaci stwardnienia rozsianego.
Interakcje Działa synergistycznie z cytarabiną, cisplatyną, cyklofosfamidem, 5-fluorouracylem, metotreksatem, winkrystyną, dakarbazyną.
Działania niepożądane Mitoksantron charakteryzuje się słabszym działaniem kardiotoksycznym niż doksorubicyna, ma jednak dużo innych działań niepożądanych.
Mielotoksyczność (leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, rzadko ostra granulocytopenia) nudności i wymioty o umiarkowanym nasileniu biegunka zapalenie błony śluzowej jamy ustnej utrata włosów zaburzenia rytmu serca tachykardia kardiomiopatia zastoinowa reakcje alergiczne wtórny brak miesiączki anoreksja zaparcia duszność zmęczenie gorączka krwawienie z przewodu pokarmowego zapalenie spojówek bezsenność splątanie stany lękowe parestezje sinienie skóry i paznokci
Przedawkowanie Przedawkowanie przyspiesza i nasila działania niepożądane. Chorzy, którzy otrzymali pojedynczą dawkę 140–180 mg/m² powierzchni ciała i.v. zmarli w ciężkiej leukopenii i sepsie. Nie ma swoistego antidotum, w przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe i podtrzymujące. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne w usuwaniu mitoksantronu z organizmu.
Ciąża i laktacja Kategoria X. Nie wolno stosować mitoksantronu w ciąży. W trakcie leczenia i co najmniej pół roku po zakończeniu terapii zaleca się stosowanie skutecznych metod antykoncepcji. Ponieważ mitoksantron przenika do pokarmu kobiecego, podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Antracykliny