Obraz EEG pacjenta z SSPE|thumb Podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE, z ) – rzadka postać zapalenia mózgu, zazwyczaj o przewlekłym i postępującym przebiegu, będąca powikłaniem odry. Pojawia się wiele lat po jej przechorowaniu, charakteryzuje się nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną w kontakcie z wirusem odry.
Epidemiologia Szacuje się, że obecnie 0,01% zachorowań odry jest powikłanych zapaleniem mózgu. Ryzyko jest negatywnie skorelowane z wiekiem w momencie zakażenia.
Objawy i przebieg Objawy SSPE są następujące: postępujące otępienie (początkowo trudności w nauce, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu) mioklonie kończyn i tułowia, często drgawki spastyczność.
Do śmierci dochodzi zazwyczaj w ciągu 1–2 lat. Niekiedy spotyka się przebieg powolny (ponad 10 lat). U około 5% chorych występuje spontaniczna remisja, 95% umiera.
Obraz histologiczny W obrazie neuropatologicznym stwierdza się rozlane zapalenie mózgu, nacieki okołonaczyniowe z komórek zapalnych, proliferację astrogleju i mikrogleju, kwasochłonne wewnątrzjądrowe wtręty typu Cowdry A w neuronach i komórkach mikrogleju.
Elektroencefalografia Obraz EEG w SSPE jest bardzo charakterystyczny: składają się na niego rytmiczne, uogólnione wyładowania grup wysokonapięciowych fal (II i III faza), tzw. wyładowania okresowe typu Radermeckera. W późniejszych okresach czynność bioelektryczna mózgu ulega rozlanemu zwolnieniu i pojawiają się zmiany w czynności podstawowej.
Rozpoznanie Rozpoznanie SSPE opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym przy jednoczesnym wykazaniu obecności wirusa odry.
Leczenie We wczesnych stadiach choroby uzyskiwano remisję po domięśniowym i dokanałowym podawaniu interferonu alfa w dawce 3 Mj/dzień.
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Choroby układu nerwowego Kategoria:Zapalenia