Porażenie nerwu twarzowego – mononeuropatia dotycząca jądra i (lub) pnia nerwu twarzowego, zazwyczaj jednostronna, rzadziej obustronna. Stanowi najczęściej występujący rodzaj porażenia nerwów czaszkowych.
thumb|wideo objawów choroby Porażenie nerwu twarzowego Etiologia Najczęściej porażenie nerwu twarzowego jest samoistne (idiopatyczne) i określa się je wtedy jako porażenie Bella. Inne możliwe przyczyny porażenia nerwu twarzowego to:
infekcyjne i immunologiczne zapalenie ucha środkowego zapalenie ucha zewnętrznego półpasiec (zespół Ramsaya Hunta) zapalenie ropne ślinianki przyusznej borelioza sarkoidoza (zespół Heerfordta)
traumatyczne pęknięcie podstawy czaszki, złamanie kości skroniowej złamanie okolicy otworu rylcowo-sutkowego rany (n.p. postrzalłowe czy cięte)
nowotworowe guz kąta mostowo-móżdżkowego nowotwory ślinianki przyusznej nerwiaki osłonkowe oponiaki
neurologiczne zespół Guillaina-Barrégo stwardnienie rozsiane miastenia udary mózgu inne zespół Melkerssona-Rosenthala wrodzona hipoplazja jąder nerwu VII i IV (zespół Möbiusa)
Objawy opadanie kącika ust gromadzenie jedzenia między dziąsłami a policzkiem utrata czucia głębokiego z obszaru twarzy utrata zdolności gwizdania, mrugania, zamykania oka, marszczenia czoła, dmuchania, szczerzenia zębów upośledzenie łzawienia
Skala oceny czynności nerwu twarzowego Klasyfikacja czynności nerwu twarzowego według House'a i Brackmanna pozwala ocenić stopień uszkodzenia i prześledzić przebieg procesu gojenia. Wyróżniono sześć stopni uszkodzenia nerwu: I - czynność prawidłowa - prawidłowa czynność wszystkich mięśni twarzy II - niewielki niedowład - prawidłowa symetria i napięcie w spoczynku; całkowite zamknięcie oka przy niewielkim wysiłku; niewielka asymetria ust III - niedowład umiarkowany - widoczna asymetria stron przy ruchach; występują współruchy, przykurcze lub połowiczy kurcz twarzy; w spoczynku symetria zachowana; upośledzenie czynności mięśni czoła, całkowite zamknięcie oka przy wysiłku, asymetria ust przy ruchach IV - niedowład znaczny - widoczna wyraźna asymetria przy ruchach; zachowana symetria i napięcie w spoczynku; brak ruchów mięśni czoła; niedomykanie szpary powiekowej; asymetria ust nawet przy maksymalnym wysiłku V - niedowład ciężki - śladowe ruchy; asymetria twarzy w spoczynku; brak ruchów mięśni czoła; niedomykalność szpary powiekowej; śladowe ruchy ust VI - porażenie całkowite - brak ruchów
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Choroby układu nerwowego