Niedowład macicy, atonia (hipotonia) macicy – powikłanie porodu, polegające na zaburzonej czynności skurczowej mięśnia macicy. Może wystąpić przed lub po oddzieleniu się łożyska. Jeśli wystąpi w drugim okresie porodu, powoduje zatrzymanie akcji porodowej i sprzyja niedotlenieniu płodu. Rozkurcz mięśnia macicy powoduje trudny do opanowania i groźny krwotok z naczyń miejsca łożyskowego (krwotok atoniczny).
Przyczyny Istnieje przekonanie, że w trzecim okresie porodu nie powinno się masować czy dotykać macicy bez potrzeby, gdyż może to spowodować zaburzenie czynności skurczowej. Nadmierna podaż środków obkurczających macicę może wywołać zbyt intensywne skurcze i też skutkować osłabieniem mięśnia macicy. Silne rozciągnięcie macicy (ciąża wielopłodowa, wielowodzie, makrosomia płodu, macica mięśniakowata) także sprzyja atonii.
Czynniki ryzyka: błędy lekarskie w trzecim okresie porodu (najczęstsza przyczyna) gwałtowny przebieg porodu poród przedłużający się znieczulenie ogólne mięśniaki macicy duży płód ciąża wielopłodowa wielowodzie wielorództwo indukcja porodu oksytocyną
Postępowanie Stosuje się środki naskurczowe, masaż macicy (manewr Credégo), ręczne wydobycie łożyska i usunięcie resztek łożyskowych. Przetacza się krew i płyny. W przypadku bardzo znacznej utraty krwi (>2000 ml) i niepowodzenia innych działań terapeutycznych zaleca się histerektomięPołożnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, s. 398 83-200-3082-X..
Przypisy
Bibliografia Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, s. 394-395. 83-200-3082-X.
Kategoria:Położnictwo