Psychoza poporodowa (PP) – epizod psychozy, występujący po urodzeniu dziecka. Zazwyczaj rozpoczyna się do 4 tygodni po porodzie, przy czym aż w połowie przypadków rozpoczyna się w pierwszym tygodniu, a w 75% przypadków w pierwszych 2 tygodniach po porodzie.
Psychoza poporodowa rozpoczyna się często od bezsenności, występowania uczucia niepokoju i zagubienia, a następnie przechodzi w podejrzliwość, zmiany zachowania i pozostałe objawy psychotyczne. Często w krótkim czasie następuje znaczna zmiana objawów pod względem ich intensywności i rodzaju przeżyć.
Klasyfikacja Kwestią sporną jest, czy psychoza poporodowa jest odrębną jednostką chorobową, czy jedynie odmianą zaburzeń afektywnych z objawami psychotycznymi, schizofrenii, zaburzeń psychoorganicznych, czy też stanowi połączenie wymienionych zaburzeń.
W DSM-5 psychozę poporodowę klasyfikuje się jako “krótkie zaburzenie psychotyczne” w sekcji “Zaburzenia należące do spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne”. Z kolei w ICD-10 koduje się ją zazwyczaj przez podanie typu zaburzenia (F30-F39) i dodanie drugiego kodu 099.3 (zaburzenia psychiczne i zaburzenia układu nerwowego wikłające ciążę, poród i połóg). W pewnych rzadkich przypadkach klasyfikacja pozwala również użyć kodu F53.
Epidemiologia Psychoza poporodowa jest dużo rzadziej występującym zaburzeniem niż np. depresja poporodowa. Szacuje się, że występuje ona z częstotliwością 1-2 przypadków na 1000 urodzeń. Choć występowanie tego zaburzenia jest rzadkie, niesie ono ze sobą duże zagrożenie dla życia matki i dziecka, ponieważ nieleczone symptomy PP mogą doprowadzić do samobójstwa i/lub zabicia dziecka.
Przyczyny Dokładne przyczyny psychozy poporodowej nie są znane. Za czynniki ryzyka uznaje się:
Występowanie psychozy poporodowej po poprzedniej ciąży Wcześniejsze doświadczanie choroby afektywnej dwubiegunowej lub schizofrenii Istnienie w rodzinie historii chorób psychicznych, zwłaszcza psychozy poporodowej
Badania pokazują jednak, że 40% doświadczających psychozy poporodowej matek, nie cierpiało wcześniej na żadne choroby psychiczne.
Symptomy
Halucynacje - widzenie, słyszenie lub czucie rzeczy/osób, których nie ma w rzeczywistości Urojenia - nieprawdziwe przekonania np. matka uważa, że w dziecko wstąpił demon Zmiana charakteru - zachowywanie się istotnie inaczej niż poprzednio Utrata zahamowań - zachowywanie się prowokacyjnie, dziwacznie Obniżony nastrój lub nastrój maniakalny Dezorientacja - utrata świadomości co do miejsca i czasu Pobudzenie psychoruchowe Bezsenność
Leczenie Psychoza poporodowa traktowana jest jako stan nagły, a matka, u której występują symptomy, powinna natychmiast zostać skierowana na hospitalizację. Choroba dobrze odpowiada na leczenie farmakologiczne, szczególnie w połączeniu z psychoterapią i psychoedukacją. Jako leki pierwszego wyboru stosuje się leki przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju. Czasami również stosuje się profilaktyczną farmakoterapię wśród kobiet z wysokim ryzykiem psychozy poporodowej.
Zobacz też
depresja poporodowa
Przypisy
Bibliografia
Poporodowa Kategoria:Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i czynnikami fizycznymi