Kolistyna – antybiotyk należący do polimyksyn, inaczej nazywana polimyksyną E, produkowana jest przez niektóre szczepy Bacillus polymyxa.
Mechanizm działania Ze względu na budowę amfifilową, kolistyna może łatwo przenikać do komórek bakteryjnych i integrować się z fosfolipidami w błonie komórkowej, co zaburza jej strukturę. Kolistyna działa więc jak związki powierzchniowo czynne (detergenty), co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności bakteryjnej błony komórkowej i w konsekwencji do zniszczenia komórki.
Zakres działania Kolistyna działa tylko na bakterie Gram-ujemne takie jak:
tlenowce: Enterobacteriaceae (oprócz Proteus i Serratia marcescens); Pseudomonas; Acinetobacter; beztlenowce: Fusobacterium; Bacteroides (oprócz Bacteroides fragilis).
Farmakokinetyka Kolistyna nie wchłania się prawie wcale z przewodu pokarmowego, podana doustnie będzie działała tylko na bakterie znajdujące się w układzie pokarmowym. Praktycznie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego oraz do jamy opłucnej i otrzewnej. Podana dożylnie wydalana jest przez nerki w formie niezmienionej, dzięki czemu może być stosowana w zakażeniach układu moczowego. Jej aktywność jest hamowana przez Ca2+ i Mg2+.
Działania niepożądane Kolistyna ma wiele działań niepożądanych, do których należy m.in. neurotoksyczność i nefrotoksyczność, dlatego nie można jej stosować w niewydolności nerek. Oprócz tego powoduje uwolnienie histaminy i serotoniny przez monocyty, co może prowadzić do ostrej niewydolności oddechowej, dlatego trzeba zachować szczególną ostrożność w czasie podawania tego leku w postaci aerozolu. Kolistyna, mimo że jest bardzo podobna do polimyksyny B, to jednak jest mniej toksyczna.
Przypisy
Kategoria:Polimyksyny Kategoria:Peptydy cykliczne Kategoria:Leki z listy leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia