Złamanie Hoffy (in. fragment Hoffy ) – rzadka postać złamania nasady dalszej kości udowej, pod postacią fragmentu kłykcia kości udowej w kształcie wieńca, zlokalizowanego częściowo w obrębie stawu kolanowego.
Historia Złamanie Hoffy zostało opisane po raz pierwszy 1882 roku przez Friedricha Buscha, następnie w 1904 przez Alberta Hoffę, od nazwiska którego jest eponimem.
Epidemiologia Złamanie Hoffy stanowi poniżej 1% złamań nasady dalszej kości udowej. Złamanie kłykcia przyśrodkowego stanowi 25%, natomiast złamanie kłykcia bocznego 75% tego typu złamań.
Etiologia Do złamania Hoffy kłykcia bocznego dochodzi w przypadku uderzenia z kierunku przedniotylnego przy zgiętych i przywiedzionych kolanach, a kłykcia przyśrodkowego przy bezpośrednim uderzeniu w przyśrodkową cześć kolana przy zgiętych kolanach.
Obraz kliniczny Objawy złamania Hoffy są następujące: duży obrzęk kolana krwawienie do stawu kolanowego nie występuje zniekształcenie kończyny dolnej
Klasyfikacja Złamanie Hoffy to złamanie typu według AO/OTA 33-B3.
mały|center|500px|Klasyfikacja złamań Hoffy wg Letenneur'a (1978)
Diagnostyka różnicowa Rozpoznanie złamania Hoffy opiera się na badaniu przedmiotowym, zdjęciu rentgenowskim oraz tomografii komputerowej. W 30% złamanie Hoffy jest niewidoczne na zdjęciach rentgenowskich i wtedy rozpoznanie jest stawiane na podstawie tomografii komputerowej w projekcji osiowej.
Leczenie Leczenie jest operacyjne (zarówno klasyczne jak i w artroskopii). Wskazane jest wczesne nastawienie złamania wraz z wewnętrznym zespoleniem złamania oraz wczesna rehabilitacja celem przywrócenia funkcji kończyny. Leczenie zachowawcze jest związane z możliwością wystąpienia powikłań zarówno związanych z możliwością przemieszczenia się odłamów jak długotrwałym unieruchomieniem kończyny i powinno być zastrzeżone w przypadku stabilnych złamań z przemieszczeniem.
Rokowanie Leczenie operacyjne zwykle prowadzi do uzyskania zrostu odłamów i powrotu funkcji kolana, leczenie zachowawcze obarczone jest większym ryzykiem wystąpienia zaników mięśniowych i sztywności stawu.
Przypisy
Kategoria:Choroby układu ruchu Kategoria:Złamania kości