Lek jest przeciwwskazany w następujących chorobach i stanach: Choroba niedokrwienna serca niestabilna lub zaostrzenie dolegliwości dławicowych, Niekontrolowane ciśnienie tętnicze, złośliwe nadciśnienie tętnicze, Niewydolność krążenia klasy NYHA III i NYHA IV, Świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego (do 2 tygodni od momentu wystąpienia zawału), Złośliwe arytmie komorowe, arytmie wyzwalane przez wysiłek i emocje, Kardiomiopatia ze zwężeniem drogi odpływu, Zwężenie zastawki aortalnej lub ciężka wada zastawkowa, Równoległe stosowanie leków uwalniających tlenek azotu (azotyn amylu) oraz z grupy nitratów w jakiejkolwiek postaci (nitrogliceryny, monoazotanu i diazotanu izosorbidu), ale w niektórych przypadkach w dniu przyjęcia sildenafilu można jednorazowo odstawić nitrat, gdyż leki te maja podobne działanie – tylko pod kontrolą lekarza. Uczulenie na sildenafil, Ciężka niewydolność wątroby i nerek, Po niedawno przebytym udarze mózgu, Zmiany zwyrodnieniowe siatkówki, np.