Poremećaji centralne regulacije disanja mogu biti uzrokovani:
1. Predoziranjem lijekovima ili njihovom zloupotrebom
Opioidi (npr. morfin) Benzodiazepini (npr. diazepam) Barbiturati (npr. fenobarbiton) Drugi hipnotici (npr. anestetici)
2. Teška cerebralna oštećenja
cerebralna ishemija (moždani udar) i hipoksija
globalna cerebralna ishemija (npr. kod općeg zastoja cirkulacije)
regionalna cerebralna ishemija (npr. infarkt moždanog stabla zahvaćanjem centra za disanje)
intracerebralna krvarenja
povrede moždanog tkiva
Sindrom apneje (kratkotrajni opasni prekidi disanja) u toku spavanja uključujući iznenadnu smrt djetetaZbog oštećenja centra za disanje u organizmu se razvija hiperkapnija i hipoksija. Simptomi koji prate ovakvo teško stanje su:
pospanost, koma cijanoza bradipneja (jako usporeno disanje)
Dijagnoza i liječenje Dijagnoza se postavlja anamnezom, odnosno heteroanamnezom (podaci koje daju druge osobe), inspekcijom, auskultacijom, mjerenjem arterijskog krvnog pritiska, mjerenjem pulsa, pulsoksimetrija, analiza gasova u krvi, analiza (skrining) urina na psihoaktivne materije i rendgen dijagnostika.Liječenje' se sastoji u otklanjanju hipoksije: aplikacija kisika, koja u težim slučajevima nije dovoljna, te se iz tog razloga pristupa endotrahealnoj intubaciji i mašinskoj potpori disanja.Depresija centra za disanje uklanja se aplikacijom lijekova:''
kod predoziranja opoidima primjenjuje se Naloxon 0,5-10 mcg/kg tjelesne težine (0,04 -1 mg) i.v. Pritom se vrši titracija lijeka sve do postizanja željenog efekta.
kod predoziranja benzodiazepinima primjenjuje se flumazenil 3-30 mcg/kg tj. težine (0,2 - 2 mg) i.v. isto tako titracijom doze ovog lijeka (infuzija).
Potrebno je još naglasiti da se lijekovi koji stimulišu disanje, odnosno centar za disanje ne upotrebljavaju (kao npr. Doxapram ili Amiphenazol), jer je njihova efikasnost nesigurna, a opasnost njihove upotrebe velika.
Reference
Vanjski linkovi
Kategorija:Respiratorne bolesti