Mentalizam ili sanizam opisuje diskriminaciju i ugnjetavanje u odnosu na mentalnu osobinu ili stanje koje osoba ima, ili se smatra da ima. Ova diskriminacija može, ali ne mora biti okarakterisana u smislu mentalnog poremećaja ili kognitivno oštećenje. Diskriminacija se zasniva na brojnim faktorima kao što su stereotipi o neurodivergenciji, kao što su naprimjer autizam, poremećaji učenja, ADHD, FASD, bipolarni poremećaj, shizofrenija i poremećaj ličnosti, specifični fenomeni ponašanja kao što su mucanje i tikovi, ili intelektualna invalidnost.
Kao i drugi oblici diskriminacije kao što su seksizam i rasizam, mentalizam uključuje višestruke ukrštane oblike ugnjetavanja, složene društvene nejednakosti i neravnoteže moći. To može rezultirati prikrivenom diskriminacijom višestrukim, malim vrijeđanjima i uvredama. Karakteriziraju ga prosudbe o percipiranom statusu mentalnog zdravlja druge osobe. Nakon ovih presuda slijede radnje kao što su očigledna, otvorena diskriminacija koja može uključivati odbijanje usluge ili uskraćivanje ljudskih prava. Mentalizam utiče na to kako se prema pojedincima odnosi šira javnost, profesionalci za mentalno zdravlje i institucije, uključujući pravni sistem. Negativni stavovi koji su uključeni mogu također biti internalizovani.
Termini mentalizam, od "mentalni" i sanizam, od "sane", postali su uspostavljeni u nekim kontekstima, iako su koncepti kao što su socijalna stigma, a u nekim slučajevi ableizam, mogu se koristiti na slične, ali ne i identične načine. Dok se mentalizam i sanizam koriste naizmjenično, sanizam postaje dominantan u određenim krugovima, kao što ja akademska zajednica, za oni+e koji se identifikuju kao ludi i budale zagovornici i u društveno-političkom kontekstu u kojem sanizam uzima maha kao pokret", zdrav razum. Pokret sanizma je čin otpora među onima koji se identificiraju kao ludi, preživjeli potrošači i zagovornici mentalnog zdravlja. U akademskoj zajednici dokazi o ovom pokretu mogu se naći u brojnim novijim publikacijama o sanizmu i praksi socijalnog rada.
Mentalizam se obično naziva mentalnom invalidnošću, koji se razlikuje od neinvalidnog, koji se odnosi na fizičku invalidnost.
Etimologija Termin "sanizam" skovao je Morton Birnbaum tokom svog rada zastupajući Edwarda Stephensa, pacijenta mentalnog zdravlja, u pravnom slučaju 1960-ih. Birnbaum je bio ljekar, advokat i zagovornik mentalnog zdravlja koji je pomogao u uspostavljanju ustavnog prava na liječenje psihijatrijskih pacijenata, zajedno sa zaštitnim mjerama protiv nedobrovoljne obaveze. Od kada je prvi put primijetio taj izraz 1980. godine, njujorški profesor prava Michael L. Perlin je kasnije nastavio njegovu upotrebu.
alt=|thumb|left|150px|Termin "mentalizam" skovao je Judi Chamberlin. Godine 1975. Judi Chamberlain je skovao termin mentalizam u poglavlju knjige "Žene gledaju na psihijatriju". Izraz je postao šire poznat kada ga je 1978. upotrijebila u svojoj knjizi „On Our Own: Patient Controlled Alternatives to the Mental Health System“, koja je neko vrijeme postala standardni tekst pokreta preživjelih psihijatrijskih slučajeva u SAD. Ljudi su počeli prepoznavati obrazac u načinu na koji su tretirani, skup pretpostavki koje većina ljudi ima o (bivšim) mentalnim pacijentima, bez obzira na to da li su se odnosili na nekog određenog pojedinca u bilo kojem trenutku – da su nesposobni, nesposobni rade stvari za sebe, stalno im je potreban nadzor i pomoć, nepredvidivi, vjerovatno nasilni ili iracionalni itd. Shvatilo se da ne samo da šira javnost izražava mentalističke ideje, već i bivši pacijenti, oblik internalizirane ugnjetavanja.
Od 1998. ove termine su usvojili neki potrošači/preživjeli u UK i SAD-u, ali nisu dobili opću primjenu. Ovo je ostavilo konceptni jaz koji je djelomično popunjen konceptom 'stigma', ali je to kritizirano zbog manjeg fokusa na institucionaliziranu diskriminaciju s više uzroka, već na to da li ljudi percipiraju probleme mentalnog zdravlja sramni ili gori nego što jesu. Uprkos njenoj upotrebi, brojna literatura pokazala je raširenu diskriminaciju u mnogim sferama života, uključujući zapošljavanje, roditeljska prava, stambeni prostor, imigraciju, osiguranje , zdravstvenu zaštitu i pristup pravdi. Međutim, upotreba novih "izama" je također dovedena u pitanje, na osnovu toga što se oni mogu smatrati podjelom, zastarjelim ili oblikom neprimjerene političke korektnosti. Iste kritike, prema ovom mišljenju, možda se ne odnose toliko na šire i prihvaćenije pojmove kao što su 'diskriminacija' ili 'socijalna isključenost'.
Postoji i krovni izraz ableizam, koji se odnosi na diskriminaciju onih koji su (shvaćeni kao) invalidi. Što se tiče mozga, postoji pokret za prepoznavanje neurodiverziteta. Termin 'psihofobija' (od psiha + fobija) povremeno se koristi sa sličnim značenjem.
Društvena podjela Prema Coni Kalinowski (psihijatar na Univerzitetu Nevada i direktor komunalnih usluga Mojave) i Pat Risser (konsultant za mentalno zdravlje i samoproglašeni bivši primatelj usluga za mentalno zdravlje), mentalizam u jednoj krajnosti može dovesti do kategoričke podjele ljudi na osnaženu grupu za koju se pretpostavlja da je normalna, zdrava, pouzdana i sposobna, i nemoćnu grupu za koju se pretpostavlja da je bolesna, invalidna, luda, nepredvidiva i nasilna. Ova podjela može opravdati nesmotreno postupanje prema ovoj potonjoj grupi i očekivanja nižeg životnog standarda za njih, za što se može očekivati da izraze zahvalnost. Dalja diskriminacija može uključivati označavanje nekih kao "visoko funkcionalnih", a nekih kao "niskofunkcionalnih"; dok ovo može omogućiti ciljanje resursa, u obje kategorije ljudska ponašanja su preoblikovana u patološkim terminima.Coni Kalinowski (psychiatrist) and Pat Risser (former recipient of mental health services) Identifying and Overcoming Mentalism InforMed Health Publishing & Training
Diskriminacija može biti toliko fundamentalna i neupitna da može spriječiti ljude za istinsku empatiju (iako misle da jesu) ili da istinski sagledavaju drugu tačku gledišta s poštovanjem. Neka mentalna stanja mogu u određenim trenucima narušiti svijest i razumijevanje na određene načine, ali mentalističke pretpostavke mogu navesti druge da pogrešno vjeruju da nužno razumiju situaciju i potrebe osobe bolje od njih samih.
Navodno, čak i unutar pokreta za prava invalida na međunarodnom nivou, "ima puno sanizma", a "invalidske organizacije ne 'dobiju' uvijek mentalno zdravlje i ne žele da ih se smatra mentalno defektnim." S druge strane, oni koji dolaze sa strane mentalnog zdravlja možda neće na isti način gledati na takva stanja kao na invalidnost.Anglicare Tasmania (2009) Experts by experience: strengthening the mental health consumer voice in Tasmania
Neke dobrotvorne organizacije koje finansira nacionalna vlada smatraju ovo pitanje prvenstveno pitanjem stigmatizacije stavova u opštoj javnosti, možda zbog ljudi koji nemaju dovoljno kontakta s tim (dijagnostikovanim) mentalnim bolestima, a jedan šef dobrotvorne organizacije za shizofreniju uporedio je mentalizam sa na koji način rasizam može biti rasprostranjeniji kada ljudi ne provode vrijeme zajedno cijeli život.Arlen Kasdorf Discrimination against mental illness on the rise June 2011, The Uniter, Vol.16 No.15 Psiholog koji vodi Živi muzej omogućavajući sadašnjim ili bivšim psihijatrijskim pacijentima da izlože umjetnička djela, nazvao je stav šire javnosti psihofobijom.John Clark Art Museum of the Mind Los Angeles Times, 12 July 1998
Klinička terminologija Mentalizam se može kodificirati kliničkom terminologijom na suptilne načine, uključujući osnovne dijagnostičke kategorije koje koristi psihijatrija (kao u DSM ili ICD). U toku je neka debata o tome koji termini i kriteriji mogu da komuniciraju prezir ili inferiornost, a ne da olakšavaju stvarno razumevanje ljudi i njihovih problema.
Neki se protive cijelom procesu kao etiketiranje, a neki su odgovorili na opravdanja za to – naprimjer da je neophodan u kliničke ili administrativne svrhe – kao način na koji osoba može opravdati upotrebu etničkog vrijeđanja jer nemaju namjeru nauditi. Drugi tvrde da se većina aspekata lahko može izraziti na precizniji i manje uvredljiv način. thumb|right|150px|David Oaks, 2009 Neki klinički izrazi mogu se koristiti daleko izvan uobičajenih usko definiranih značenja, na način koji može zamagliti uobičajeni ljudski i društveni kontekst ljudskih iskustava. Naprimjer, loše vrijeme može se pretpostaviti kao dekompenzacija; zatvor ili samica mogu se opisati kao tretman bez obzira na dobrobit za osobu; redovne aktivnosti poput slušanja muzike, bavljenja vježbanjem ili sportskim aktivnostima ili boravka u određenom fizičkom ili društvenom okruženju (milje), mogu se nazvati terapijom; mogu se pretpostaviti da su sve vrste odgovora i ponašanja simptom; sržni štetni efekti lijekova se mogu nazvati nuspojavama.
Bivši direktor organizacije psihijatrijskih slučajena preživjelih sa sjedištem u SAD-u fokusirane na prava i slobode, a David Oaks, zalagao se za povlačenje riječi poput "lud", "luđak", "lud" ili ''budala". Iako priznaje da neki odlučuju da ne koriste takve riječi u bilo kom smislu, on postavlja pitanje da li su medicinski izrazi poput "mentalno bolestan", "psihotik" ili "klinički depresivan" zaista korisniji ili indikativniji za ozbiljnost od mogućih alternativa. Oaks kaže da decenijama istražuje dubine sanizma i da još nije pronašao kraj, te sugerira da je to možda najpogubniji 'izam' jer ljudi imaju tendenciju da se definiraju svojom racionalnošću i svojim osnovnim osjećajima.David Oaks Let's find language more inclusive than the phrase "mentally ill"! MindFreedom International. Retrieved 12 December 2011, when stating Last Modified 9/9/11 Jedan od mogućih odgovora je kritika koncepcija normalnosti i problema povezanih s normativnim funkcioniranjem širom svijeta, iako bi to na neki način također potencijalno moglo predstavljati oblik mentalizma. Nakon nesreće 2012. kada mu je slomio vrat i kasnijeg penzionisanja, Oaks se na svom ličnom blogu naziva "PsychoQuad".
Britanska spisateljica Clare Allen tvrdi da čak ni vraćeni sleng izrazi kao što je "lud" jednostavno nisu tačni. Osim toga, ona vidi uobičajenu zloupotrebu koncepata koji se odnose na probleme mentalnog zdravlja – uključujući, naprimjer, šale o ljudima koji čuju glasove kao da to automatski podriva njihov kredibilitet – kao ekvivalentno rasističkim ili seksističkim frazama koje bi se smatrale očigledno diskriminatornim. Ona takvu upotrebu karakteriše kao ukazivanje na psihofobiju i prezir u pozadini.
Okrivljivanje thumb|Grafiti na službi za zastupanje mentalnog zdravlja Kritičari psihijatrije mogu tumačiti ponašanja i primjene tretmana na osuđujući način zbog osnovnog mentalizma. Ako se primalac usluga mentalnog zdravlja ne slaže s liječenjem ili dijagnozom, ili se ne promijeni, može biti označen kao neusklađen, nekooperativan ili otporan na liječenje. Ovo je unatoč činjenici da problem može biti neadekvatno razumijevanje osobe ili njenih problema od strane pružatelja zdravstvene zaštite, štetni efekti lijekova, loša podudarnost između liječenja i osobe, stigma povezana s liječenjem, teškoće u pristupu, kulturološka neprihvatljivost ili mnoga druga pitanja.
Mentalizam može navesti ljude da pretpostave da neko nije svjestan onoga što radi i da nema smisla pokušavati komunicirati s njima, uprkos činjenici da oni mogu imati određeni nivo svijesti i želje za povezivanjem čak i ako djeluju u naizgled iracionalan ili samopovređujući način. Osim toga, profesionalci za mentalno zdravlje i drugi mogu izjednačiti pokoravanje osobe sa liječenjem; tihi klijent koji ne izaziva nikakve smetnje u zajednici može se smatrati poboljšanim bez obzira koliko se ta osoba zbog toga osjećala jadno ili nesposobno.