Perinatatusni mortalitet (PNM) je smrtost fetusa ili novorođenčeta i osnova je za izračunavanje perinatusne stope mortaliteta. „Perinatusni“ znači „odnosi se na period koji počinje nekoliko sedmica prije rođenja, a uključuje porođaj i nekoliko sedmica nakon rođenja“.
Postoje varijacije u preciznoj definiciji perinatusnog mortaliteta, posebno u vezi s pitanjem uključivanja ili isključivanja ranih fetusnih i kasnih neonatusnih smrtnih slučajeva. Svjetska zdravstvena organizacija definira perinatalni mortalitet kao "broj mrtvorođenčadi i smrtnih slučajeva u prvoj sedmici života na 1.000 ukupnih porođaja, perineonatusni period počinje sa 22 navršene sedmice (154 dana) gestacije, and ends seven completed days after birth", ali su korištene i druge definicije.
Učestalost u Velikoj Britaniji je oko 8 na 1.000 i značajno varira u zavisnosti od društvene klase, s najvišim stopama zabilježenim kod azijskih žena. Globalno, procijenjeno je da je 2013. godine 2,6 miliona novorođenčadi umrlo prije prvog mjeseca života, u odnosu na 4,5 miliona u 1990.
Uzroci
Prijevremeni porođaj je najčešći uzrok perinatusne smrtnosti, uzrokujući gotovo 30 posto neonatusnih smrti.March of Dimes / Neonatal Death Retrieved on November 10, 2014 Sindrom dojenačkpg respiratornog distresa je, s druge strane, vodeći uzrok smrti kod prijevremeno rođene djece, a pogađa oko 1% novorođenčadi.Rodriguez RJ, Martin RJ, and Fanaroff, AA. Respiratory distress syndrome and its management. Fanaroff and Martin (eds.) Neonatal-perinatal medicine: Diseases of the fetus and infant; 7th ed. (2002):1001–1011. St. Louis: Mosby. Urođene mane uzrokuju oko 21 posto neonatalne smrti.
Neki od glavnih uzroci perinatalne smrtnosti su: Bolesti majki Bolesti karlice; endometrioza, tumor jajnika Anatomski defekti; anomalije maternice i grlića maternice Endokrini disbalans Inkompatibilnosti krvi Pothranjenost Toksemije trudnoće APH Kongenitalni defekti Napredna dob majke
Fetusni mortalitet Fetusni mortalitet se odnosi na mrtvorođenče ili smrt fetusa. Obuhvata svaku smrt fetusa nakon 20 sedmica gestacije ili 500 grama. U nekim definicijama PNM-a, rani fetalni mortalitet (20-27. sedmica gestacije) nije uključen, a PNM može uključivati samo kasnu fetalnu smrt i neonatalnu smrt. Fetalna smrt se također može podijeliti na smrt prije porođaja, antenatalnu (antepartalnu) smrt i smrt tokom porođaja, intranatalnu (intrapartalnu) smrt.
Neonatusni mortalitet Neonatusni mortalitet odnosi se na smrt živorođenog djeteta u prvih 28 dana života. Rani neonatusni mortalitet odnosi se na smrt živorođenog djeteta u prvih sedam dana života, dok se kasni neonatusni mortalitet odnosi na smrt nakon sedam dana do prije 28 dana. Neke definicije PNM-a uključuju samo rani neonatalni mortalitet. Na neonatusni mortalitet utiče kvalitet bolničke njege novorođenčeta. Neonatalna smrtnost i postneonatalna smrtnost (koja pokriva preostalih 11 mjeseci prve godine života) ogledaju se u stopa smrtnosti dojenčadi.
Stopa perinatalne smrtnosti Toplista deset zemalja s najvišim stopama perinatusne smrtnosti – 2012.RangDržavaPNMR RangDržava PNMR 1 40,7 6 29,0 2 32,7 7 28,9 3 30,8 8 28,3 4 29,7 9 27,5 5 29,4 10 27,4 Prema izvještaju organizacije "Save the Children" iz 2014. godine o intrapartalnim mrtvorođenostima i neonatusnim smrtima prvog dana rođenja (na 1.000 ukupnih rođenja) PNMR se odnosi na broj perinatusnih smrti na 1.000 ukupnih porođaja. Obično se izvještava na godišnjem nivou.. To je glavni pokazatelj za procjenu kvaliteta pružanja zdravstvene zaštite. Poređenja između različitih stopa mogu biti otežana različitim definicijama, pristranošću u registraciji i razlikama u osnovnim rizicima populacija.
PNMR-ovi se uveliko razlikuju i mogu biti ispod 10 za određene razvijene zemlje i više od 10 puta veći u zemljama u razvoju. SZO nije objavila savremene podatke.
Uticaj neonatusne ishrane na neonatusni mortalitet Suplementacija probioticima kod prijevremeno rođenih beba i beba niske porođajne težine tokom prvog mjeseca života može smanjiti rizik od infekcija krvi, bolesti crijeva i smrti u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Međutim, suplementacija vitaminom A ne smanjuje rizik od smrti, a povećava rizik od „bubrežne fontanele“, što može uzrokovati oštećenje mozga.
Također pogledajte Smrt majke Pobačaj Odjel intenzivne njege novorođenčadi Neonatocid Mrtvorođenče
Reference
Vanjski linkovi
WHO 2005 report European Perinatal Health Report 2010
Kategorija: Medicinski aspekti smrti Kategorija:Akušerstvo Kategorija:Neonatologija Kategorija:Smrtnost dojenčadi Kategorija:Medicinska terminologija Kategorija:Babica Kategorija:Trudnoća s neuspješnim ishodom fi:Kohtukuolema