La traqueotomia és un procediment quirúrgic mitjançant el qual es fa una incisió a la tràquea per a extreure'n cossos estranys, tractar lesions locals o obtenir mostres per a biòpsies i, a diferència d'altres procediments similars, suposa el tancament immediat de la incisió traqueal.
Al contrari del que passa en altres idiomes (p.e.: l'anglès i el francès),La trachéotomie en català, aquest terme no ha de ser confós (encara que és freqüent fins i tot en la literatura mèdica) amb un altre procediment quirúrgic: la traqueostomia (obertura realitzada a la tràquea en la qual s'hi insereix un tub o cànula per a facilitar el pas de l'aire als pulmons), la realització d'un traqueostoma (abocadura de la tràquea a la superfície del coll per a laringectomitzats) o la cricotirotomia (procediment d'urgència realitzat entre els cartílags tiroide i cricoide).
Són moltes les malalties i situacions d'urgència que fan necessària la traqueotomia.
Etimologia i terminologia L'etimologia de la paraula traqueostomia prové de dues paraules gregues : l'arrel tom- (del grec τομή tomḗ) que significa “tallar”, i la paraula tràquea (del grec τραχεία tracheía). La paraula traqueostomia, incloent l'arrel stom- (del grec στόμα stóma) que significa "boca", fa referència a la realització d'una obertura semipermanent o permanent i a la mateixa obertura. Algunes fonts ofereixen definicions diferents dels termes anteriors. Una part de l'ambigüitat es deu a la incertesa de la permanència prevista de l'estoma (forat) en el moment de la seva creació.
Traqueostomia
La figura A mostra una vista lateral del coll i la col·locació correcta d'un tub de traqueostomia a la tràquea La figura B mostra una visió externa d'un pacient que presenta una traqueostomia.|miniatura La traqueostomia consisteix, com abans s'ha dit en realitzar una incisió (tall) en l'aspecte anterior (davant) del coll i obertura d'una via aèria directa mitjançant una incisió a la tràquea. L' estoma (forat) resultant pot servir de forma independent com a via aèria o com a lloc per inserir un tub traqueal; aquest tub permet a una persona respirar sense l'ús del nas o la boca.
Indicacions Hi ha quatre raons principals per aplicar una traqueostomia: Accés a la via aèria d'emergència Accés de la via aèria per a una ventilació mecànica prolongada Obstrucció funcional o mecànica de la via aèria superior Eliminació de secrecions traqueobronquials, disminuïda o poc eficient
Cures de traqueostomia Després de practicar la traqueostomia i d'instal·lar la cànula, cal auscultar el tòrax del pacient per a verificar que hi ha sorolls respiratoris de ventilació.
Cal observar les puntes dels dits i les mucoses, per a assegurar-se que desapareix la cianosi.
S'haurà de tranquil·litzar al malalt, que no està respirant amb normalitat, i explicar-li que el tub està obert i que l'aire passa a través d'ell.
Per fer les cures de traqueotomia s'ha de tenir en compte, els següents processos: Si cal s'ha d'administrar aire enriquit en oxigen. Si cal s'ha d'aspirar les secrecions traqueobronquials, perquè van ocupant la cànula interna del tub de traqueotomia. S'ha d'evitar que els gèrmens entrin, ja que aquestes persones els manquen els mecanismes de defensa de les altres vies respiratòries. S'ha de tenir en compte si la traqueotomia ha de ser permanent, cal que s'ensenyi al mateix pacient a tenir-ne cura.
Referències
Vegeu també Respiració artificial Intubació traqueal
Bibliografia complementària
Enllaços externs Tracheotomy Info Tracheostomy Products and Support Aaron's tracheostomy
Categoria:Cirurgia otorrinolaringològica Categoria:Ostomies