Lescoliosi (en alguns casos anomenada gepa severa), és la deformació de la columna vertebral caracteritzada per una desviació o curvatura anormal, la qual es pot donar en sentit lateral o longitudinal. Normalment, implica una rotació vertebral.

Classificació L'escoliosi es classifica en tres grans grups segons el motiu que la causa:

Escoliosi paralítica o neuromuscular : Associada generalment a atròfies musculars, paràlisis cerebrals, malformacions de la medul·la espinal i altres atròfies. Escoliosi congènita : Associada generalment a malformacions vertebrals Escoliosi idiopàtica : És el cas més abundant d'escoliosi i se'n desconeix la causa que la provoca. Depenent de l'edat en què es diagnostiqui, l'escoliosi idiopàtica es classifica en tres grups: Escoliosi infantil: Diagnosticada a partir naixement fins als 3 primers anys de vida Escoliosi juvenil: Diagnosticada entre els 4 i els 10 anys Escoliosi de l'adolescent: Diagnosticada a la pubertat (entre els 11 i els 17 anys). És més freqüent en nenes que en nens amb una relació de 7:1

Factors de risc Edat: Adolescència (a partir dels 10 anys) Membres de la família que hagin tingut escoliosi Pubertat tardana i menarquia tardana en les noies

miniatura|Escoliosi

Símptomes Muscles desparellats Espatlles notablement desnivellades Clavícules, costelles o omòplats prominents (en el cas dels omòplats, un més que l'altre) Cintura desparellada Malucs elevats Inclinació cap a un costat. A conseqüència, el cap NO està centrat sobre la pelvis Dolor crònic en l'esquena (generalment si es deixa sense tractar durant diversos anys)

Diagnòstic Interrogatori mèdic sobre els seus símptomes i historial clínic del pacient, i examen físic. El metge examinarà el següent per a constatar la presència de corbes o asimetries: Esquena (maniobra d'Adams) Músculs Pit Pelvis Cames (existeix la possibilitat que el pacient en tingui una més llarga que l'altra) Peus Pell

Les persones afectades per aquesta malaltia poden tenir també casos de malformació d'Arnold-Chiari.

Altres proves i mètodes de diagnòstic Raigs X Mesurament de la corba: el metge estima l'angle de la corba. En general, les corbes amb un angle superior a 20 graus requereixen tractament ortopèdic. Els metges classifiquen les corbes de la columna per la seva ubicació, forma, patró i causa, utilitzant aquesta informació per a decidir com tractar l'escoliosi. Delegació a un metge especialitzat. 350px|esquerra|miniatura|Escoliosi 40⁰

Tractament El tractament persegueix dos objectius: El primer és educar les conductes posturals del pacient mitjançant tractament funcional i el segon és corregir o pal·liar la desviació.

Tractament funcional El tractament funcional té com a missió primordial millorar la condició física i l'equilibri.

Cinesioteràpia Esport: es recomana la natació Electroestimulació Cotilles: quan la curvatura és superior a 20 graus

Tractaments correctors Els tractaments correctors persegueixen la correcció de la desviació mitjançant cirurgia. Aquest s'aplica quan el grau d'escoliosi o la predicció de progressió ho indiquen com a recomanable. Usualment s'aplica en pacients que pateixen una curvatura igual o superior a 40 graus.Medline Plus

Vegeu també Cifosi Cifoscoliosi Lordosi Angle de Cobb

Referències

Enllaços externs

Informació del Departament de Salut. Plana de l'ASMADES. Neus Vives, Escoliosi: la desviació de la columna , Article publicat a Tot Claror 51 (hivern 2005)

Categoria:Malalties i trastorns ossis