miniatura | dretaLEscala de Coma de Glasgow és una escala neurològica dissenyada per a avaluar el nivell de consciència dels pacients que han patit un traumatisme cranioencefàlic (TCE) durant les primeres 24 hores posteriors al traumatisme, o bé per valorar la profunditat d'un estat de coma no traumàtic. Aquesta escala la van desenvolupar Teasdale i Jennet l'any 1974 a partir de la valoració de tres paràmetres: obertura ocular, resposta motriu i resposta verbal, i actualment és emprada en diversos camps de la medicina.

Descripció L'escala està composta per l'avaluació de tres paràmetres: resposta ocular, motriu i verbal. A cada un se li assigna un valor depenent de la resposta del pacient, els resultats se sumen i proporcionen una xifra (que mai pot ser zero) entre 3 (1+1+1) i 15 (4+5+6) que permet valorar la gravetat del pacient i pronosticar-ne el risc de discapacitat a llarg termini.

Elements +Escala de Coma de Glasgow (adults) 1 2 3 4 5 6 Ull no obre els ulls Obre els ulls en resposta al dolor Obre els ulls en resposta a la veu Obre els ulls espontàniament N/A N/A Verbal No fa sorolls Sons incomprensibles Diu paraules inapropiades Confús, desorientat Orientat, conversa normal N/A Motor* No es mou Extensió a estímuls dolorosos (resposta de descerebració) Flexió anormal a estímuls dolorosos (resposta de decorticació) Flexió / retirada a estímuls dolorosos Localitza el dolor Obeeix ordres *La resposta motora en qualsevol extremitat és útil per a la valoració.

Obertura ocular (O) (1 - 4). Espontània: 4 A estímuls verbals (en demanar-li): 3 Al dolor: 2 No respon: 1

Resposta verbal (V) (1 - 5) Orientat: 5 Desorientat: 4 Paraules inadequades: 3 Sons incomprensibles: 2 No respon: 1

Resposta motriu (M) (1 - 6) Compleix ordres expressades per veu: 6 Localitza l'estímul dolorós: 5 Retirada davant l'estímul dolorós: 4 Resposta en flexió (postura de decorticació): 3 Resposta en extensió (postura de descerebració): 2 No respon: 1

Interpretació La puntuació és el principal factor pronòstic en el TCE (traumatisme cranioencefàlic) i indica la teràpia, cures i maniobres a realitzar. Pot aplicar-se en repetides exploracions per fer un seguiment de l'estat neurològic. D'acord amb la puntuació obtinguda, als pacients se'ls classifica com a:Green, S. M. (2011). Cheerio, Laddie! Bidding Farewell to the Glasgow Coma Scale. Annals of emergency medicine, 58(5), 427_430. Elsevier Inc. TCE lleu: ≥ 13 TCE moderat: 9 - 12 TCE sever: ≤ 8 de mal pronòstic, requereix intubació i reanimació immediata.

Les limitacions principals de l'ús d'aquesta escala són que pot resultar poc exacta en pacients intoxicats o amb deteriorament cognitiu.

Vegeu també Escala de Hunt i Hess

Referències

Glasgow Categoria:Procediments neurològics