miniatura|Raig X amb la síndrome del destret respiratori neonatal. La síndrome del destret respiratori neonatal o síndrome de la dificultat respiratòria neonatal o malaltia de la membrana hialina és el dèficit de surfactant pulmonar que ocasiona problemes en els pulmons immadurs del nadó. Els primers símptomes apareixen en les primeres hores de vida extrauterina.Hansen T, Corbet A. "Trastornos de la transición". En: Taeusch HW, Ballard RA, Avery ME. Enfermedades del recién nacido. 6 ed. Buenos Aires: Editorial médica Panamericana; 1993. P. 529-546.
La síndrome no sempre es pediàtrica, ja que es pot donar també en adults. En aquests casos, les causes poden ser mot diverses: traumatisme pulmonar, sobredosi de drogues, infeccions (especialment per micoplasmes), embolisme gras, aspiració, estat de xoc, etc.
Factors de risc Entre els factors que afecten a l'estat de desenvolupament pulmonar en néixer s'inclouen la prematuritat, la diabetis materna i factors genètics (raça blanca, història de síndrome del destret respiratori en germans i sexe masculí). Les malformacions toràciques, com una hèrnia diafragmàtica, també poden augmentar el risc de dèficit de surfactant. Els factors que poden alterar de forma greu la producció, alliberació o funció del surfactant inclouen l'asfíxia perinatal en nounats prematurs i la cesària sense treball de part.Pérez Molina JJ, Blancas Jacobo O, Ramírez Valdivia JM. "Enfermedad de membrana hialina: mortalidad y factores de riesgo maternos y neonatales". [Sitio en Internet]. México: Ginecología y Obstetricia de México; 2006. [Consulta: 14 d'octubre de 2013] URL disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2006/gom067d.pdf
Diagnòstic En el nounat prematur amb Síndrome de Distrés Respiratori s'observaran símptomes que inclouen taquipnea, retraccions, aleteig nasal, respiració sibilant (amb só de xiulet), cianosi, edema pulmonar i perifèric.Coto Cotallo GD, López Sastre J, Fernández Colomer B, García López N, Campuzano Martín S. Recién nacido a término con dificultad respiratoria: enfoque diagnóstico y terapéutico. En: Delgado Rubio A. "Protocolos diagnósticos y terapéuticos de neonatología en pediatría". [Sitio en Internet]. España: Asociación española de pediatría; 2002. P. 262-278. [Consulta: 14 d'octubre de 2013] URL disponible en: http://www.ceince.edu.bo/descargas/neonatologia-completo.pdf
Tractament Tractament preventiu L'administració de tractament prenatal amb corticoides a totes les dones embarassades a les 24-34 setmanes de gestació que corrin un risc elevat de donar a llum prematurament en els 7 dies següents.
Tractament secundari Administració de surfactant Oxigenoteràpia Suport respiratori Pressió positiva contínua de les vies respiratòries (en anglès: Continuous Positive Airway Pressure o CPAP) Ventilació mecànica
Tractament complementari Control de temperatura Restricció de líquids Manipulació mínimaCoto Cotallo GD, López Sastre J, Fernández Colomer B, García López N, Campuzano Martín S. Recién nacido a término con dificultad respiratoria: enfoque diagnóstico y terapéutico. En: Delgado Rubio A. Protocolos diagnósticos y terapéuticos de neonatología en pediatría. [Sitio en Internet]. España: Asociación española de pediatría; 2002. P. 262-278. [Consulta: 14 d'octubre de 2013] URL disponible en: http://www.ceince.edu.bo/descargas/neonatologia-completo.pdf
Complicacions Agudes Fuites d'aire Infecció Hemorràgia intracranial Problemes cardíacs
A llarg termini Displàsia broncopulmonar Problemes relacionats amb la prematuritat: deteriorament del desenvolupament neurològic i retinopatia de prematuritat.Honrubia D, Stark AR. "Síndrome de distress respiratorio". En: Cloherty JP, Eichenwald EC, Stark AR. Manual de cuidados neonatales. 4 ed. Barcelona: Editorial Masson; 2005. P. 395-404.Rojas Feria P, Pavón Delgado A, Rosso González M, Losada Martínez A. "Complicaciones a corto plazo de los recién nacidos pretérmino tardíos". [Sitio en Internet]. Sevilla: Elsevier; 2010. [Consulta: 14 d'octubre de 2013] URL disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403311002530
Referències
Categoria:Malalties i trastorns pulmonars Categoria:Trastorns originats en el període perinatal