L'embolització de l'artèria genicular (EAG) és un procediment mínimament invasiu guiat per imatge realitzat per radiòlegs intervencionistes per alleujar el dolor crònic de genoll causat per l'artrosi (OA) o l'hemartrosi postoperatòria.
Tècnica i indicacions La tècnica consisteix a embolitzar (bloquejar) petites artèries al voltant del genoll, concretament les artèries geniculars, per reduir la inflamació i la neovascularització que contribueixen al dolor.
L'EAG està indicat per a pacients que pateixen:
Osteoartritis de genoll moderada a greu (grau 2-4 de Kellgren-Lawrence) Dolor persistent al genoll que no respon a tractaments conservadors (per exemple, fisioteràpia, AINE, injeccions de corticoesteroides) Hemartrosi recurrent després d'artroplàstia total de genoll Pacients que no són candidats adequats per a una cirurgia de reemplaçament de genoll o prefereixen un tractament no quirúrgic
Mecanisme i procediment Durant el procediment, s'insereix un catèter a través d'una petita punció, normalment a l'artèria femoral o radial, i es fa avançar sota guia fluoroscòpica fins a les artèries que irriguen l'articulació del genoll. S'injecten agents embòlics (microesferes) a les artèries geniculars per bloquejar els vasos anormals i reduir la inflamació. Aquesta interrupció del flux sanguini ajuda a disminuir la hiperplàsia sinovial i el dolor associats a la inflamació crònica.
L'embolització de l'artèria genicular (EAG) se sol dur a terme com a procediment ambulatori sota anestèsia local. La durada és d'entre 1 i 2 hores. Els pacients generalment poden caminar el mateix dia i tornar a les activitats normals en 1 o 2 dies. L'atenció postprocediment implica el seguiment d'efectes secundaris menors, com ara decoloració de la pell o dolor transitori.
Resultats i riscos Estudis clínics han demostrat que l'embolització de l'artèria genicular (EAG) provoca reduccions significatives en les puntuacions del dolor (per exemple, VAS, WOMAC). També pot conduir a una millora de la capacitat funcional i la qualitat de vida, amb una alta satisfacció del pacient.
Tot i que generalment és segur, el procediment comporta riscos, com ara: decoloració o hematomes de la pell, entumiment o formigueig temporals i casos rars d'embolització no objectiu (on el material embòlic es diposita accidentalment en vasos o òrgans no desitjats).
Recerca i assajos clínics Diversos estudis han explorat l'eficàcia de l'eficàcia generalitzada general (EAG). Un estudi pilot aleatoritzat i sèries de casos posteriors informen de resultats favorables tant en el seguiment a curt com a mitjà termini.Bagla S, Piechowiak R, et al. "Genicular artery embolization for osteoarthritis: A randomized pilot study." J Vasc Interv Radiol. 2020.Landers S, et al. "GENESIS trial 12-month results." Bone Joint Open. 2023.
Referències
Enllaços externs
Categoria:Tractaments en medicina