El càncer fol·licular de tiroide representa el 15% dels càncers de tiroide i es produeix amb més freqüència en dones majors de 50 anys. La tiroglobulina (Tg) es pot utilitzar com a marcador tumoral per al càncer de tiroide fol·licular ben diferenciat. Les cèl·lules fol·liculars tiroidals són les cèl·lules tiroidals responsables de la producció i secreció d'hormones tiroidals.
Etiologia Els càncers fol·liculars que tenen mutacions en l'oncogèn RAS s'associen a una major desdiferenciació tumoral i a un augment de la capacitat de crear metàstasis a distància.
Clínica Creix molt lentament. Els càncers pediàtrics acostumen a ser detectats en un estadi avançat i la seva possibilitat de recidiva a llarg termini és alta.
Típicament, es manifesten com una massa al coll, encara que també poden progressar de manera insidiosa amb limfadenopaties cervicals, afonia i canvis de la veu o hipertiroïdisme.
Poden tenir, en algun cas, l'aparença clínica i radiològica d'un limfoma.
Es pot estendre per la sang, principalment a l'esquelet i als pulmons. Són inusitats els casos en els quals la primera manifestació d'un carcinoma fol·licular metastàtic és la simptomatologia causada per una compressió de la medul·la espinal o clínicament semblant a la que presenta una apendicitis aguda.
Epidemiologia Més freqüent en dones que ja no tenen la regla i en poblacions molt allunyades del mar i amb dietes pobres en iode.
Els casos de càncer de tiroide en infants i adolescents no són gaire habituals (menys del 2 % afecten pacients d'una edat inferior als 20 anys).
La majoria (quasi un 90 %) dels càncers tiroidals pediàtrics són fol·liculars.
Pronòstic El pronòstic dels malalts que presenten aquests càncers no és bo.
Referències
Fol·licular