miniatura La reumatologia és una especialitat mèdica dedicada als trastorns mèdics (no quirúrgics) de l'aparell locomotor i del teixit connectiu, en general a problemes mèdics que afecten el cor, ossos, cartílag articular, ronyons, pell, fetge i pulmons, que abasta un gran nombre d'entitats clíniques, conegudes en conjunt com "malalties reumàtiques" a les quals s'hi sumen un gran nombre de malalties amb afectació corporal generalitzada: les connectivopaties. Els reumatòlegs tracten principalment els pacients amb malalties que malmeten generalment les articulacions, ossos, músculs, tendons, etc., i fins i tot malalties amb expressió sistèmica o sanguínia.

Moltes d'aquestes malalties són avui dia reconegudes com a trastorns del sistema immunitari, motiu pel qual la reumatologia depèn cada vegada més de la col·laboració amb la immunologia.

Classificació de les malalties reumatològiques La reumatologia es dedica a un ampli ventall de malalties, la majoria d'etiologia desconeguda i mecanismes fisiopatològics no gaire ben definits. Això ha dificultat bastant estructurar una classificació general dels processos mòrbids que entren en el domini de la reumatologia. No obstant això, amb esforç i anys d'estudi i investigació s'han anat elaborant classificacions per aconseguir una aproximació més total als malalts amb simptomatologia reumatològica.

Artropaties degeneratives Artrosi (malaltia degenerativa articular) = osteoartritis, síndrome artròsic Primària (idiopàtica): Localitzada: nòduls de Heberden, nòduls de Bouchard, rizartrosi (del polze), gonartrosi, coxartrosi, altres. Generalitzada. Secundària a altres processos patològics: posttraumàtica, congènita, localitzada o múltiple. Espondiloartrosi: artrosi discal, artrosi interapofisària, uncartrosi. Malaltia de Kashin-Beck

Artropaties inflamatòries Artritis reumatoide i síndrome de Felty Artritis crònica erosiva Espondiloartropaties Espondilitis anquilosant Artritis psoriàsica (artropatia psoriàsica) Síndrome de Reiter (artritis reactiva) Síndrome de Sweet (dermatosi neutrofílica febril aguda) Artritis de Poncet Artritis associada a pneumoconiosis (síndrome de Caplan) Artritis associada a malalties inflamatòries de l'intestí Altres: espondiloartropatia indiferenciada, síndrome SAPHO (acrònim derivat de les primeres lletres de les alteracions més significatives de la síndrome: Sinovitis, Acne, Pustulosi, Hiperostosi -neoformació o hipertròfia difusa o localitzada de l'os- i Osteïtis -inflamació dels ossos-), uveïtis anterior aguda Artritis idiopàtica juvenil Malalties per depòsit de microcristalls: gota, sacroiliïtis gotosa aguda, pseudogota, condrocalcinosi, calcinosi cutània, artropatia cristal·lina mixta Artritis sèptica

Malalties del teixit connectiu Lupus eritematós sistèmic Lupus discoide Síndrome d'Evans Esclerosi sistèmica Esclerodèrmia localitzada Fibromatosi plantar Síndrome de CREST Sindrome de Werner (pseudoesclerodèrmia o progèria de l'adult) Sindrome de Rowell Síndrome de Sjögren Sindrome antisintetasa Sindrome d'infiltració limfocitària difusa Polimiositis Dermatomiositis Dermatomiositis juvenil Dermatofibrosarcoma protuberans Miositis per cossos d'inclusió Miositis idiopàtica inflamatòria juvenil Miositis necrotitzant autoimmunitària Polimiàlgia reumàtica Malaltia mixta del teixit conjuntiu Sarcoïdosi Sarcoïdosi òssia Sarcoïdosi subcutània (o de Darier-Roussy) Vasculitis: Púrpura de Schönlein-Henoch Poliarteritis nodosa Malaltia del sèrum Vasculitis aïllada dels grans vasos pulmonars Vasculitis urticant Vasculitis retiniana Granulomatosi de Wegener Arteritis de cèl·lules gegants (arteritis temporal o malaltia de Horton) Arteritis de Takayasu Síndrome hemofagocítica Malaltia de Behçet Síndrome de Hughes-Stovin Síndrome VEXAS Malaltia de Kawasaki Poliangitis microscòpica Tromboangeitis obliterans (malaltia de Buerger)

Reumatisme de teixits tous Lesions juxta-articulars: bursitis, tendinitis, entesitis, quists Alteracions del disc intervertebral Lumbàlgia Quadres dolorosos miscel·lanis: fibromiàlgia, polimiàlgia reumàtica, camptocòrmia, dolor d'origen psicosomàtic, cervicàlgia Colze de tennista, colze de golfista i bursitis de l'olècranon

Malalties associades als ossos Osteoporosi Osteoporosi juvenil idiopàtica Osteomalàcia Osteodistròfia renal Fluorosi Raquitisme hipofosfatèmic lligat al cromosoma X Osteoartropatia hipertròfica Hiperostosi vertebral anquilosant Malaltia de Paget Osteòlisi generalitzada Condròlisi idiopàtica de maluc Costocondritis Costocondritis atípica Costocondritis infecciosa Síndrome de Tietze (o condropatia tuberosa àlgica) Osteïtis condensant de l'ilíac Displàsia congènita de maluc Condromalàcia de la ròtula Sindrome de Camurati-Engelmann

Malalties congènites i familiars que afecten les articulacions Alcaptonúria Síndrome d'Ehlers-Danlos Síndrome de hiperlaxitud articular Síndrome de Marfan Síndrome de Weill-Marchesani Síndrome de Noonan Síndrome de Beals Síndrome de Hunter (mucopolisacaridosi tipus II) Síndrome de Stickler Osteogènesi imperfecta

Síndromes reumàtiques associades a agents infecciosos Per mecanisme directe Per complicacions indirectes

Malalties metabòliques/endocrines associades a reumatismes Altres anomalies bioquímiques: amiloïdosi, hemofília Trastorns hereditaris: febre mediterrània familiar

Neoplàsies Primàries Secundàries: síndrome paraneoplàstica, metàstasi

Trastorns neurovasculars Articulació de Charcot Síndromes compressius Distròfia simpàtica reflexa Eritromelàlgia Malaltia de Raynaud

Miscel·lània amb manifestacions articulars Reumatisme palindròmic Hidrartrosis intermitent Macrodistròfia lipomatosa Displàsia espondiloepifisària d'inici tardà amb artropatia progressiva Reumatismes relacionats amb fàrmacs (amb excepció del lupus) Reticulohistiocitosis multicèntrica progressiva Sinovitis vellosonodular pigmentada Dèficit de vitamina C (escorbut) Malaltia pancreàtica autoimmunitària Hepatitis autoimmunitària crònica activa Traumatisme musculoesquelètic

Altres Síndrome antifosfolipídica Malaltia indiferenciada del teixit conjuntiu Síndrome similar al lupus Síndromes associades a l'antigen Jo-1 Granuloma de la línia mitjana Hemocromatosi hereditària Hemocromatosi juvenil Panniculitis i altres trastorns del greix cutani (lipodistròfies) Síndrome de pancreatitis, panniculitis i poliartritis Policondritis recidivant Fibrosi retroperitoneal de tipus idiopàtic Malaltia de Berger (nefropatia per IgA) Síndrome de Churg-Strauss Síndrome de l'home rígid Síndrome de Parsonage-Turner Síndrome de Russell-Silver Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada Vasculitis crioglobulinémica Vasculitis leucocitoclàstica cutània Vasculitis per hipersensibilitat Vasculitis per consum de cocaïna Vasculitis primària del sistema nerviós central Fasciïtis eosinofílica Malaltia de Whipple Malaltia de Still de l'adult Vasculitis necrotitzant i altres vasculopaties sindròmiques o no arterioescleròtiques Eritema nodós Espondilitis

Vegeu també Autoimmunitat Reumatisme

Referències

Bibliografia

Enllaços externs

Rheumatology....Learning the basics Medicosis Perfectionalis. 2018 Set Beyond the Joint: Mechanisms and Management of Central Pain in Systemic Rheumatic Diseases Michigan Medicine. 2019 Jul Understanding Rheumatic Diseases UNIC - Medical School. 2021 Jun Reumatología, Jornadas PostMIR 22 CTO Medicina. 2022 Mar