Zdravotní pojišťovna (zastarale nemocenská pokladna) je specializovaná zdravotní a finanční instituce, jejímž hlavním úkolem je financování zdravotní péče. Způsob a rozsah provádění zdravotního pojištění je dán platnými právními normami.
Zdravotní pojišťovny v Československu Původně šlo o pokladny ke sdílení rizika. Od 50. let 20. století byly financovány zdravotní služby ze státního rozpočtu.
Zdravotní pojišťovny v ČR Zřízení zdravotních pojištění je upraveno zákonem č. 551/1991 Sb. o Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR, ve znění pozdějších předpisů a zákonem č. 280/1992 Sb. o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů.
Veřejně dostupnou analýzu výhod a nevýhod zřízení více zdravotních pojišťoven není po 20 letech jejich existence možno dohledat, má tedy smysl zde postupně vytvořit reálný přiměřený přehled:
Dosud ověřené výhody: Každý občan v produktivním věku má právo si vybrat mezi všemi pojišťovnami, které poskytují různé nadstandardní výhody při preventivních prohlídkách, zdravotní rekreaci i poskytování plateb za nadstandardní zdravotnické výkony. Každá pojišťovna musí udržovat svoji platební schopnost a je tedy částečně zainteresována na omezování svých provozních nákladů i nákladů smluvních zdravotních zařízení s cílem zajistit, aby se vybrané zdravotní pojistné vynakládalo v co největší míře na zdravotní péči o pojištěnce.
Dosud ověřené nevýhody: Kontrola efektivity jednotlivých smluvních zdravotních zařízení, které musí mít smlouvy s více zdravotními pojišťovnami, je velmi složitá, nepřehledná a má omezenou účinnost. Pro každé zdravotní zařízení je obtížnější komunikace s více zdravotními pojišťovnami. Zákonem stanovené vybrané zdravotní pojistné je vynakládáno i na činnosti, které nemají vliv na zdraví pojistníků. Např. náklady na reklamu jednotlivých pojišťoven, náklady na manažery více pojišťoven, údržbu nemovitostí, údržbu a aktualizaci SW produktů zajišťujících obdobné funkce. Databáze, z nichž lze zjistit statistické podklady pro hodnocení funkce zdravotnictví, jsou rozptýlené a nekompatibilní, řízení zdravotnictví je pro ministerstvo výrazně složitější než v případě existence pojišťovny jediné. Všichni zaměstnavatelé mají dražší a složitější komunikaci i platební rutiny, neboť jejich zaměstnanci obvykle nepatří do stejné zdravotní pojišťovny.
Úhrady v ČR Zdravotní pojišťovny v České republice hradíhttp://business.center.cz/business/pravo/zakony/vzp/cast5.aspx: výběr zdravotního pojištění od pojištěnců, zaměstnavatelů pojištěnců a českého státu, úhradu zdravotní péče podle smluv uzavřených se zdravotnickými zařízeními, úhradu nákladů za neodkladné léčení pojištěnců a to jak na území České republiky, tak i v cizině, úhradu částek přesahujících limit pro regulační poplatky a doplatky za léčivé přípravky, výběr regresů a náhrad v případě cizího zavinění, např. autonehody, pracovní úrazy, poranění a nemoci vzniklé v důsledku trestné činnosti apod.
Mezi úkony, které naopak zdravotní pojišťovna nehradí, popř. hradí jen částečně, pak patří: zdravotní kosmetické úpravy, umělé přerušení těhotenství, vypracování lékařské zprávy pro vydání řidičského průkazu, pro studium apod., stanovení alkoholu v krvi nebo moči.
Seznam českých zdravotních pojišťoven Aktuálně (r. 2026) existuje v Česku následujících 7 pojišťoven: Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví RBP, zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra
Bývalé zdravotní pojišťovny Toto je přehled bývalých zdravotních pojišťoven v Česku včetně jejich kódů:https://www.vzp.cz/o-nas/dalsi-zdravotni-pojistovny Kód pojišťovny Název pojišťovny 202 Hornická zaměstnanecká zdravotní pojišťovna 203 GRÁL – Železniční zdravotní pojišťovna 204 Pojišťovna GARANT-HOSPITAL 206 Moravská zdravotní pojišťovna 208 Zaměstnanecká zdravotní pojišťovna ATLAS 210 Zdravotní pokladna škodováků 212 Stavební zdravotní pojišťovna STAZPO 214 Regionální zaměstnanecká zdravotní pojišťovna REZAPO 215 Moravskoslezská zdravotní pojišťovna IMPULS 216 Zaměstnanecká dopravní a zemědělsko-podnikatelská zdravotní pojišťovna SALVUS 217 Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE 218 Zdravotní pojišťovna CRYSTAL 219 Prostějovská zdravotní pojišťovna 220 Zdravotní pojišťovna PRIMA 221 Mendlova zdravotní pojišťovna 222 Česká národní zdravotní pojišťovna 223 Zemědělsko-potravinářská zdravotní pojišťovna 224 Zdravotní pojišťovna RADIX 225 Zdravotní pojišťovna SPORT 226 Zdravotní pojišťovna chemie, zdravotnictví a farmacie Zdravotní pojišťovna Média 28. března 2011 zanikla z důvodu nesplnění zákonného závazku dosažení minimálního počtu 100 000 pojištěnců a její pojištěnci se automaticky stali klienty VZP. Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE byla k 1. 10. 2012 sloučena s Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou, nástupnickou organizací je ČPZP.
Reference
Související články zdravotní péče zdravotnictví zdravotní pojištění úhradová vyhláška
Externí odkazy
Svaz zdravotních pojišťoven ČR Seznam zdravotních pojišťoven působících v ČR Stanovy pro Okresní pokladnu nemocenskou v Praze z roku 1889