náhled|vlevo: normální srdce, vpravo: srdce se stenózou plicnice Stenóza plicnice neboli zúžení plicnice je srdeční vada, která se nejčastěji vyskytuje jako součást vrozených srdečních vad, např. Fallotovy tetralogie. Zúžení plicnice vede k hypertrofii pravé srdeční komory a následně k její dilataci a sekundárnímu vzniku trikuspidální regurgitace a pravostranné srdeční nedostatečnosti.
Vyskytuje se v několika formách v závislosti na její lokalizaci. Stenóza může být pod chlopní, v místě chlopně, nad ní nebo v periferii větví plicnice. Nejčastěji je postižení v místě chlopně. Stenóza působí hypertrofii PK, klinicky může být asymptomatická s nálezem systolického šelestu nad plicnicí, ale může se jednat o kritickou vadu (dušnost, srdeční selhávání novorozence).http://jirben2.chytrak.cz/
Kritická stenóza u novorozence je život ohrožující cyanotická srdeční vada. V pozdějším věku bývají děti bez potíží, někdy mají nižší výkonnost.
Klinický obraz Poslechový nález: ejekční systolický šelest nad plicnicí časný click, systolický šelest s vírem vlevo od sterna, rozštěp druhé ozvy
Diagnóza echokardiografie u periferních stenóz je nutná angiografie
Průběh je obvykle benigní, lehčí vada nevyžaduje léčbu. Závažnější porucha vede k hypertrofii pravé komory (PK), pak k nedomykavosti trikuspidální chlopně, následné městnání v játrech a jiných orgánech.
Terapie balónková dilatace u pravostranného selhávání je indikován chirurgický výkon – incise komisur
Odkazy
Související články Vrozené srdeční vady v dospělosti Získané srdeční vady
Reference
Literatura Beneš, J., Studijní materiály Pastor, J.: Langenbeck's medical web page
Externí odkazy
Kategorie:Vrozené srdeční vady