Předčasný odtok plodové vody

Předčasný odtok plodové vody je způsoben předčasným porušením plodového vaku. Ženy obvykle pociťují bezbolestný náhlý výtok nebo postupné vytékání tekutiny z pochvy. Mezi možné komplikace pro dítě patří předčasný porod, stlačení pupečníku a infekce. Mezi možné komplikace pro matku patří předčasné odloučení placenty a poporodní endometritida.

Mezi rizikové faktory patří infekce plodové vody, předčasný odtok plodové vody v minulosti, krvácení v pozdějších fázích těhotenství, kouření a podváha matky. Diagnóza se stanoví na základě příznaků a gynekologického vyšetření a může být potvrzena rozborem vaginálního sekretu nebo ultrazvukovým vyšetřením. Pokud k odtoku dojde před 37. týdnem, jde o předčasný odtok plodové vody, v opačném případě se jedná o odtok plodové vody v termínu porodu.

Léčba se odvíjí od toho, v jakém stadiu těhotenství se žena nachází a zda se vyskytují nějaké komplikace. U žen v termínu porodu nebo těsně před ním, u nichž nejsou žádné komplikace, se obecně doporučuje vyvolání porodu. Může se také počkat, až porod začne spontánně. U žen ve 24. až 34. týdnu těhotenství bez komplikací se doporučuje podávání kortikosteroidů a pečlivé pozorování. Cochraneova studie z roku 2017 zjistila, že u žen před 37. týdnem vyčkávání obecně vedlo k lepším výsledkům. U žen s rizikem infekce streptokoky skupiny B mohou být podána antibiotika. Porod je obecně indikován u žen s komplikacemi, bez ohledu na to, v jakém stadiu těhotenství se nacházejí.

Přibližně 8 % donošených těhotenství je komplikováno předčasným odtokem plodové vody, zatímco u předčasných porodů se tato komplikace vyskytuje u přibližně 30 % případů. Před 24. týdnem těhotenství dochází k předčasnému odtoku plodové vody v méně než 1 % těhotenství. Prognóza je určována především komplikacemi souvisejícími s předčasným porodem, jako jsou nekrotizující enterokolitida, intraventrikulární krvácení a dětská mozková obrna.

Reference

Externí odkazy

Kategorie:Těhotenství Kategorie:Porod