Dvanáctník ( duodenum, zastarale a hovorově: dvanácterník) je podkovovitě stočená počáteční část tenkého střeva (intestinum tenue) navazující na žaludek. Kromě žaludku do něj rovněž ústí vývod žlučníku z jater a vývody slinivky břišní. Délka dvanáctníku je mezi 20 a 28 cm a jeho průměr činí 3,5 až 4,5 cm. S výjimkou svého začátku je dvanáctník srostlý se zadní stěnou břišní a druhotně krytý nástěnnou pobřišnicí (peritoneum). Zánět dvanáctníku se označuje jako duodenitis, při zánětu bulbu duodena příp. bulbitis.Srov. http://www.stefajir.cz/?q=bulbitida-duodenum
Šťávy ze slinivky břišní neutralizují kyselý žaludeční obsah, který se dostává do tenkého střeva a uplatňuje se při trávení. Ve dvanáctníku dochází ke vstřebávání některých látek (např. železa) nebo některých léků. Tvoří se zde také gastrointestinální hormony – hormony, které ovlivňují trávicí ústrojí (gastrin, sekretin). Ve dvanáctníku se nejčastěji vytvářejí žaludeční vředy nebo záněty, které mohou být ekvivalenty vředů.
Název pro duodenum/dvanáctník pochází z jeho délky, která je přibližně 12 palců (cca 30 cm).
Anatomie Průběh dvanáctníku je následující: pars superior – začíná od pyloru jako ampulla (bulbus) duodeni, ve výši obratle L1, dotýká se zdola jater (často i žlučníku), za ní v. portae, flexura duodeni superior – ohbí mezi pars superior a pars descendens pars descendens – sestupuje po pravém boku obratlů L2 a L3, před hilem pravé ledviny, za pars descendens je ductus choledochus, flexura duodeni inferior – ohbí při pravém boku L3, jímž přechází pars descendens v pars horizontalis pars horizontalis (inferior) – přechází zprava nalevo před tělem L3 pars ascendens – podél levého boku obratle L2 šikmo doleva vzhůru, flexura duodenojejunalis – dvanáctník přechází dopředu v jejunum do ohbí dvanáctníku vložena slinivka břišní (pankreas) přes pars horizontalis duodeni přebíhají a. et v. mesenterica superior horizontálně jde přes dvanáctník mesocolon transversum zpředu kryto okrajem jater, colon transversum a kličkami tenkého střeva
V podslizniční vrstvě dvanáctníku je přítomna tzv. Brunnerova žláza.
Cévy a nervy dvanáctníku
Tepny a žíly truncus coeliacus → a. hepatica comm. → a. gastroduodenalis → a. pancreaticoduodenalis superior a. mesenterica superior → a. pancreaticoduodenalis inferior aa. retroduodenales stejnojmenné žíly → v. portae (v. gastroepiploica dextra)
Mízní cévy z horní ½ dvanáctníku vedou do: nodi lymphatici pylorici a nodi lymphatici hepatici, zčásti přímo do nodi lymphatici coeliaci z dolní ½ dvanáctníku vedou do: nodi lymphatici mesenterici superiores
Nervy duodena
parasympatická vlákna přicházejí z n. vagus, končí u bb. druhých neuronů (v ganglion coeliacum / stěně dvanáctníku)
sympatická nervová vlákna přicházejí jakožto 2. neurony z ganglia coeliaca a z ganglion mesentericum superius, cestou plexus coeliacus a plexus mesentericus superior do stěny duodena
Odkazy
Reference
Literatura
Externí odkazy
Kategorie:Anatomie živočichů Kategorie:Trávicí soustava