miniaturadeimagen| Una lección clínica en Salpêtrière, cuadro de André Brouillet, 1887. La École de la Salpêtrière, también llamada École de Paris, fue, junto con la École de Nancy, una de las dos principales escuelas que participaron en el “Edad de Oro" de la hipnosis en Francia de 1882 a 1892. Tiene su sede en el hospital Salpêtrière. El líder de esta escuela, el neurólogo Jean Martin Charcot, ayudó a rehabilitar a la hipnosis como tema de estudio científico presentándola como un aspecto somático específico de la histeria. Charcot también utilizó la hipnosis como método de investigación, pensando en poner a sus pacientes histéricos en un "estado experimental" permitiéndoles reproducir e interpretar sus síntomas.
Las actividades en la Salpêtrière también introdujeron una nueva visión de los fenómenos histéricos. Charcot ya no consideraba a los histéricos como simuladores Léon Chertok et Isabelle Stengers, Le cœur et la raison. L'hypnose en question de Lavoisier à Lacan, Payot, 1989, . y descubrió, para sorpresa de todos, que la histeria no era un privilegio de las mujeres.Léon Chertok et Isabelle Stengers, Le cœur et la raison. L'hypnose en question de Lavoisier à Lacan, Payot, 1989, . Finalmente, Charcot vinculó la histeria a los fenómenos de la parálisis postraumática, estableciendo las bases de una teoría del trauma psíquico.
Entre los colaboradores de Charcot considerados miembros de la Escuela Salpêtrière, figuran Joseph Babinski, Paul Richer, Alfred Binet, Charles Féré, Pierre Janet, Georges Gilles de La Tourette, Achille Souques, Jules Cotard, Pierre Marie, Gilbert Ballet, Paul Regnard, Désiré- Magloire Bourneville, Ferdinand Bottey, Paul Brémaud y Amédée Dumontpallier. El trabajo de la Escuela Salpêtrière tuvo una importante influencia en la mayoría de los grandes clínicos de la época, como Sigmund Freud, Eugen Bleuler y Joseph Delboeuf.
Al final de las polémicas que lo enfrentaron con Hippolyte Bernheim y otros miembros de la Escuela de Nancy, Charcot fue acusado de haber actuado como un showman de feria, entrenando a sus pacientes en los comportamientos teatrales que él atribuía a la hipnosis.Isabelle Stengers, L'hypnose entre magie et science, 2002, . Después de su muerte en 1893, la práctica del hipnotismo decayó en los círculos médicos Pierre Janet, La Médecine psychologique, 1923, y fue prohibida por los fundadores de la psicología experimental y el psicoanálisis. Contexto histórico
Magnetismo animal y el surgimiento de la hipnosis miniaturadeimagen| Franz-Anton Mesmer Desde el desarrollo teórico del magnetismo animal en 1773 por Franz Anton Mesmer, las diferentes tendencias de la "medicina magnética" lucharon en vano para ser reconocidas e institucionalizadas. En Francia, el magnetismo animal fue introducido por Mesmer en 1778 y fue objeto de varias condenas oficiales, especialmente en 1784 y 1842, fecha en la que la Academia de Ciencias decidió no interesarse más por el fenómeno magnético " Esto no impidió que un gran número de médicos lo siguieran utilizando, especialmente en los hospitales, entre ellos Charles Deslon, Jules Cloquet, Alexandre Bertrand, el profesor Husson, Léon Rostan,Léon Rostan, « Magnétisme », Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratique, 1825, Vol. XIII. François Broussais, Étienne-Jean Georget,Étienne-Jean Georget, De la physiologie du système nerveux, et spécialement du cerveau, Paris, 1821. Didier Berna y Alfonso Teste.Alphonse Teste, Manuel pratique de magnétisme animal, 1843. En otros países europeos, el magnetismo animal, que no era objeto de tanta condena, lo practicaban médicos como David Ferdinand Koreff, Christoph Wilhelm Hufeland, Karl Alexander Ferdinand Kluge, Karl Christian Wolfart, Karl Schelling, Justinus Kerner, James Esdaile y John. Elliotson.
El término "hipnótico" aparece en el Diccionario de la Academia Francesa en 1814 Dictionnaire de l'Académie Française, Tome I, ; Tome II, . y los términos “hipnotismo", "hipnosis", “hipnoscopio”, “hipnópolis", "hipnocracia", "hipnoscopia", "hipnomanci " e "hipnocridad" son propuestos por Étienne Félix d’Henin de Cuvillers a partir del prefijo “hipnosis" desde 1820.Étienne Félix d'Henin de Cuvillers, Le magnétisme éclairé ou Introduction aux « Archives du Magnétisme Animal », Paris, Barrois, 1820. El Diccionario etimológico de palabras francesas tomadas del griego, por M. Morin; segunda edición del Sr. Guinon, 2 vol in-8°, París, 1809, y el Diccionario Universal de Boiste, admiten las expresiones “hipnobate", "hipnología", "hipnológico", "hipnótico". Pero generalmente se acepta que fue más tarde, en la década de 1840, cuando el médico escocés James Braid hizo la transición del magnetismo animal a la hipnosis. En 1841, Braid asistió a una manifestación del magnetizador público Charles Lafontaine y en 1843 publicó Neurhypnologie, Traité du Somme Nervous ou Hypnotisme. Las teorías de Braid retoman esencialmente la doctrina de los magnetizadores imaginacionistas como José Custódio da Faria y Alexandre Bertrand. Braid, sin embargo, critica a Bertrand por explicar los fenómenos magnéticos por una causa mental, las potencias de la imaginación, mientras que él los explica por una causa fisiológica, la fatiga de los centros nerviosos ligada a la parálisis del aparato ocular. James Braid, Neurhypnologie, Traité du sommeil nerveux ou hypnotisme, 1843, . Su contribución consiste sobre todo en proponer un nuevo método de fascinación basado en la concentración de la mirada sobre un objeto brillante, un método que supuestamente produce efectos más constantes y más rápidos que los antiguos métodos de los magnetizadores, y una teoría basada en la noción de fatiga. Para él, la hipnosis es un estado de concentración mental durante el cual las facultades de la mente del paciente están tan monopolizadas por una sola idea que éste se vuelve indiferente a cualquier otra consideración o influencia. Braid utiliza en particular su método para lograr anestesiar durante los procedimientos quirúrgicos. En aquel momento, el éter aún no se utilizaba en anestesiología. Descubierto en 1818 por Michael Faraday, el éter no fue utilizado por primera vez hasta 1846, por el dentista estadounidense William Morton.
Hacia 1848, Ambroise-Auguste Liébeault, todavía joven interno de cirugía, también comenzó a interesarse por el magnetismo animal. Influenciado por los magnetizadores Charles Lafontaine y Jules Dupotet de Sennevoy, empezó a hacer dormir a mujeres jóvenes.
El 5 de diciembre de 1859, el cirujano Alfred Velpeau informó a la Academia de Ciencias sobre una intervención realizada bajo anestesia hipnótica mediante el método Braid por parte de tres jóvenes médicos, Eugène Azam, Paul Broca y Eugène Follin. Joseph Durand (de Gros), Le merveilleux scientifique, 1894. Este último operó un tumor anal el día anterior en el hôpital Necker bajo anestesia hipnótica. La operación, muy dolorosa por naturaleza, se realizó sin que el paciente mostrara ningún signo de dolor. Al año siguiente, Joseph Durand (de Gros) publicó su Curso teórico y práctico de trenzaismo o hipnotismo nervioso.
En 1864, Liébeault se instaló en Nancy como curandero filantrópico, curando a niños con agua magnetizada y mediante la imposición de manos. Su interés por el magnetismo animal revivió al leer el trabajo de Velpeau y Azam. Apareció como marginal en una época en la que el magnetismo animal estaba completamente desacreditado por la academia cuando publicó en 1866, ante la indiferencia general, El sueño y estados similares considerados especialmente desde el punto de vista de la acción moral sobre lo físico.Ambroise-Auguste Liébeault, Du sommeil et des états analogues considérés surtout du point de vue de l'action du moral sur le physique, Paris, Masson, 1866
En 1870 el filósofo Hippolyte Taine presentó una introducción a las teorías de Braid en su De l'Intelligence. En 1880, un neurólogo de Breslau, Rudolf Heidenhain, impresionado por los logros del magnetizador público Carl Hansen, adoptó su método y publicó un libro sobre el magnetismo animal Rudolf Heidenhain, Der Sog thierische Magnetismus. Physiologische Beobachtungen, Leipzig, 1880 En Austria, el neurólogo Moritz Benedikt también experimentó con la hipnosis,Henri F. Ellenberger, Histoire de la découverte de l'inconscient, 1970, seguido por el médico Josef Breuer.
Charcot y Salpêtrière miniaturadeimagen| Jean Martín Charcot (1825-1893). En 1852, Jean Martin Charcot completa su internado en el hospital de la Salpêtrière que, desde 1849, servía de asilo a cinco mil ancianas pobres.Henri F. Ellenberger, Histoire de la découverte de l'inconscient, 1979, . Charcot señaló que la Salpêtrière albergaba a muchas pacientes que padecían enfermedades nerviosas raras o desconocidas y, por tanto, constituía un excelente campo para la investigación clínica. La tesis médica que Charcot defendió en 1853 Jean Martin Charcot, Maladies des vieillards. Goutte, et rhumatisme, 1853 (rééd. en 1890). constituye un paso importante en la historia de la reumatología al diferenciar los mecanismos de la gota de los del reumatismo. Jean-Claude Dupont, Les génies de la science. Charcot à la conquête du cerveau, novembre 2008 - Janvier 2009, .
Charcot es nombrado en 1862 médico jefe de uno de los mayores departamentos de la Salpêtrière. En la década de 1860 se le unió Joseph Babinski, quien se convirtió en su alumno favorito. Entre 1862 y 1870, Charcot realizó una serie de descubrimientos que le convirtieron en el más grande neurólogo de su tiempo. Henri F. Ellenberger, Histoire de la découverte de l'inconscient, 1970, .Describió la esclerosis múltiple con Alfred Vulpian en 1868, la esclerosis lateral amiotrófica, conocida como "enfermedad de Charcot", la ataxia locomotora con las artropatías particulares que provoca, llamadas "Artropatías de Charcot", localizaciones cerebrales y de la médula espinal, hemorragias cerebrales con Charles Bouchard (“Microaneurismas de Charcot y Bouchard"), así como la afasia.Henri F. Ellenberger, Histoire de la découverte de l'inconscient, 1970, . Las investigaciones de Charcot se basan en gran medida en el uso sistemático del método anatomo-clínico, que él definió como "el estudio cuidadoso de los síntomas asociados con la observación del sitio anatómico de las lesiones después de la muerte"
Charcot inició en 1866 un curso sobre las enfermedades de las personas mayores, las enfermedades crónicas, la anatomía y la fisiología del sistema nervioso que abre al público a partir de 1879. Al año siguiente, también abrió al público la consulta externa de la Salpêtrière. Trabajo sobre la histeria Durante las décadas de 1850 y 1860, la histeria se convirtió en un tema de creciente interés para los médicos parisinos como Charles Lasègue y Pierre Briquet.Serge Nicolas, « L'école de la Salpêtrière en 1885 », Psychologie et Histoire, 2000, Vol. 1, 165-207
Charcot se hizo responsable en 1870 de un servicio especial reservado a un gran número de mujeres que padecen convulsiones histéricas, epilépticas e "histeroepilépticas" y dio su primera lección sobre la histeria. A diferencia de Lasègue o Briquet, Charcot no pertenecía a la tradición de los alienistas que, desde Philippe Pinel y Jean-Étienne Esquirol, se habían ocupado tradicionalmente de estos pacientes. Con él, la histeria se convierte en un asunto de neurólogos. Su objetivo es establecer los criterios que permiten distinguir las convulsiones epilépticas de las histéricas. Para ello utiliza la metodología que ha resultado fructífera en sus investigaciones en neurología y que consiste en distinguir casos patológicos específicos eligiendo como casos típicos aquellos que contienen el mayor número de síntomas posibles y considerando los demás casos como formas incompletas. Pierre Janet, « J.M. Charcot, son œuvre psychologique », Revue philosophique, 1895, .Charcot obtuvo en 1872 la cátedra de anatomía patológica, que había dejado vacante Vulpian y, el mismo año, fue elegido miembro de la academia de medicina.