miniaturadeimagen|Bandera trans.150px|miniaturadeimagen|Símbolo trans, símbolo que mezcla los símbolos de Venus y Marte. Las personas transexuales tienen una identidad de género que no coincide con su sexo asignado al nacer y desean hacer una transición al sexo o género con el que se identifican, por lo que suelen buscar asistencia médica (incluidas las terapias de reasignación de sexo, como la terapia de sustitución hormonal y la cirugía de reasignación de sexo) para ayudarles a alinear su cuerpo con su sexo o género identificado. No debe confundirse con las personas intersexuales. La transexualidad es un subconjunto del conjunto transgénero,Transgender Rights (2006, ), edited by Paisley Currah, Richard M. Juang, Shannon MinterThomas E. Bevan, The Psychobiology of Transsexualism and Transgenderism (2014, ), page 42: "The term transsexual was introduced by Cauldwell (1949) and popularized by Harry Benjamin (1966) [...]. The term transgender was coined by John Oliven (1965) and popularized by various transgender people who pioneered the concept and practice of transgenderism. It is sometimes said that Virginia Prince (1976) popularized the term, but history shows that many transgender people advocated the use of this term much more than Prince. The adjective transgendered should not be used [...]. Transsexuals constitute a subset of transgender people."A. C. Alegria, Transgender identity and health care: Implications for psychosocial and physical evaluation, in the Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, volume 23, issue 4 (2011), pages 175–182: "Transgender, Umbrella term for persons who do not conform to gender norms in their identity and/or behavior (Meyerowitz, 2002). Transsexual, Subset of transgenderism; persons who feel discordance between natal sex and identity (Meyerowitz, 2002)." pero algunas personas transexuales rechazan el término transgénero, al que consideran una etiqueta.Valentine, David. Imagining Transgender: An Ethnography of a Category, Duke University, 2007Stryker, Susan. Introduction. In Stryker and S. Whittle (Eds.), The Transgender Studies Reader, New York: Routledge, 2006. 1–17Kelley Winters, "Gender Madness in American Psychiatry, essays from the struggle for dignity, 2008, p. 198. "Some Transsexual individuals also identify with the broader transgender community; others do not." thumb|Una mujer trans con las letras «XY» escritas en su mano.
Psiquiatría miniatura|derecha|Una persona transexual en la Marcha del Orgullo LGBT de São Paulo.
En la actualidad la identidad transexual o transgénero no es considerada un trastorno mental. Autoridades internacionales como la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la Organización Mundial de la Salud señalan que las personas transexuales pueden experimentar disforia de género, condición que se refiere a los sentimientos de malestar, incomodidad y ansiedad que se desprenden del conflicto entre la identidad de género y el sexo asignado al nacer, tanto por la apariencia física como en situaciones sociales, sobre todo aquellas que se rigen por roles de género. No todas las personas trans experimentan disforia, ni todas las personas que experimentan disforia son trans, según la Asociación Estadounidense de Psicología. Añade que el tratamiento efectivo para aliviar la disforia no es disuadir a la persona de su identidad trans, sino ayudarle a adecuarse a ella.
Actualmente, el Manual DSM-5-TR de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 2013 y la Clasificación Internacional de Enfermedades-11 de la Organización Mundial de la Salud despatologizaron la incongruencia de género o transexualidad; es decir, que ya no es considerado como un trastorno ni enfermedad mental.
Historia Magnus Hirschfeld acuñó el término transexualismo en 1923 como categoría clínica que Harry Benjamin desarrollaría más tarde en Estados Unidos, adquiriendo un uso más amplio cerca de treinta años después. El término parte del trabajo que Hirschfeld y sus colaboradores hicieron en el Institut für Sexualwissenschaft (o Instituto para la Ciencia Sexual), fue un centro de investigación con divisiones médicas, psicológicas y etnológicas, y una oficina de asesoramiento matrimonial y sexual, inaugurado en 1919. Recibió visitas de alrededor de 20,000 personas cada año y se llevaron a cabo cerca de 1,800 consultas donde se ofrecieron varios servicios endocrinológicos y quirúrgicos, incluida la primera cirugía moderna de reasignación de sexo en la década de 1930. El instituto también se dedicó normalizar a las personas transexuales, algunas de las cuales fueron contratadas como parte del personal del Instituto.
El primer caso conocido de una persona transexual (aunque se puede deber a relatos alterados por sus enemigos políticos) fue el del emperador romano Heliogábalo, emperador desde 218 al 222, como emperador, se casó en cinco ocasiones diferentes con 4 mujeres diferentes, y aparentemente se casó en secreto con un esclavo rubio de Caria llamado Hierocles, a quien se refería como "su marido". La Historia Augusta sostiene que también se casó con un hombre llamado Zotico, un atleta de Esmirna, en una ceremonia pública en Roma. Según Herodiano, corría el rumor que el emperador había ofrecido enormes cantidades de dinero al médico que pudiera dotarle de genitales femeninos. Por estos motivos, Heliogábalo ha sido considerado por escritores modernos como el primer caso documentado de una persona transexual.
La primera reasignación de sexo mundialmente conocida fue la de Christine Jorgensen, la primera mujer transexual célebre en Estados Unidos. A partir de la Segunda Guerra Mundial se dieron importantes avances en endocrinología y cirugía plástica que facilitaron el acceso a tratamientos más extensivos en Europa. Jogersen se informó sobre posibles tratamientos y viajó a Copenhague donde conoció a Christian Hamburger, endocrinólogo danés y especialista en terapia hormonal de rehabilitación. Bajo su dirección, Jorgensen se sometió a una terapia de reemplazo hormonal.
El psiquiatra estadounidense Robert Stoller fue el primero que describió la transexualidad como una condición diferenciada. La relacionó con la identidad de sexo, en contraposición al sexo biológico. La primera comprobación de Stoller fue que las mujeres transexuales, aunque deseadas como varones, reconocidas sin equívoco y bien aceptadas como tales, presentan desde su primera infancia un comportamiento femenino, tanto en sus elecciones de vestimenta, sus juegos y gestos, como en la entonación de su voz y su vocabulario. Stoller rechazaba la reasignación quirúrgica de sexo. De la definición y el diagnóstico de transexualidad depende la prescripción terapéutica para la reasignación hormonal y quirúrgica del sexo.
miniatura|Thomas Beatie, en el Orgullo de Estocolmo de 2011, conocido como el Hombre Embarazado, es un hombre transexual que dio a luz a tres niños.
Con el tiempo, la transexualidad ha abandonado progresivamente su lugar en los registros patológicos, y el tratamiento se ha liberado de restricciones terapéuticas: el cambio de sexo está ahora a disposición de quien lo desee en diversos países. En 1988, el endocrinólogo de los Países Bajos Louis Gooren fundó la cátedra de transexualismo en la Facultad de Medicina de la Universidad Libre de Ámsterdam (en neerlandés: Vrije Universiteit Amsterdam), en el Departamento de Endocrinología, para enseñar a los profesionales la detección precoz de la transexualidad y su tratamiento hormono-quirúrgico.
La Organización Mundial de la Salud lo incluyó como síndrome médico en 1977, en una resolución adoptada en la XXIX Asamblea Mundial de la Salud. Definía tres trastornos diferentes: trastorno de la identidad sexual de la infancia, tranvestismo de rol doble y transexualismo. La cuarta edición del Manual DSM IV recogió estas distinciones dentro de una misma categoría, denominada trastorno de la identidad sexual, y especificó que la insistencia por parte de un individuo de ser del otro sexo no debe ser considerada delirante. El 16 de octubre del 2009, distintas organizaciones transexuales se manifestaron en todo el mundo para solicitar que desaparezca la transexualidad como patología.Colectivos transexuales por la despatologización En 2016 se sumaron diversos organismos expertos de derechos humanos, como el Comité de los Derechos del Niño de la ONU, la Comisión Interamericana de los Derechos Humanos y la Comisión Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, entre otros, para señalar que la patologización «ha sido históricamente, y continúa siendo, una de las causas principales de las violaciones de derechos humanos que enfrentan». Esta noción fue respaldada en julio del 2016 por grupo de investigadores financiados por el Instituto Nacional de Psiquiatría de la Ciudad de México presentaron un estudio para apoyar el pedido de que la Organización Mundial de la Salud retirara la transexualidad de la sección de trastornos mentales. El estudio mexicano se sumó a trabajos similares en Brasil, India, Francia, Sudáfrica y el Líbano, que se presentaron en el 2018, cuando se discutió la reclasificación de la transexualidad en el CIE-11. Estos estudios coinciden en señalar que el factor causal del malestar está en el rechazo y la discriminación que vivieron. Por ese motivo, los especialistas consideraron importante eliminar un diagnóstico que contribuye a la estigmatización y, de ese modo, a abordar el verdadero problema. miniatura|Amanda Simpson, exsubsecretaria de Defensa para la Energía Operacional de Estados Unidos, fue la primera mujer transexual en ostentar un cargo de administración presidencial en su país.
Términos y clasificaciones Transgénero es un término paraguas que define a las personas con una identidad de género o expresión de género que no se ajustan a las que generalmente se asocian con el sexo asignado al nacer.American Psychological Association. (2022, June 30). Respuestas a sus preguntas sobre las personas trans, la identidad de género y la expresión de género. https://www.apa.org/topics/lgbtq/transgenero Estas categorías y términos no son fijas, pues varían de acuerdo a los procesos culturales, históricos y políticos de cada lugar. Las personas travesti generalmente se ubican entre las feminidades trans, y se refiere al uso de prendas, accesorios o maquillaje para tomar la apariencia del género opuesto. La Comisión Interamericana de Derechos Humanos señaló que en Latinoamérica «el término ha sido resignificado y revindicado en términos identitatios y políticos y no como una mera utilización de prendas de vestir, ocasional o no». El término transexual tradicionalmente hace referencia a las personas trans que alteran o desean alterar sus cuerpos para que coincidan con sus identidades de género, pasando por un proceso de transición auxiliado por intervenciones médicas.
Las personas intersexuales son aquellas que nacen con alguna característica sexual (ya sean en patrones cromosómicos, gónadas o genitales) que «no se ajuste a las nociones binarias típicas de cuerpos masculinos o femeninos», según la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. Es decir, se refiere a condiciones biológicas y no a orientación sexual e identidad de género.
Debates miniatura|La cantante transexual Dana Internacional ganó el Festival de Eurovisión en 1998. A principios del se abrieron nuevas posibilidades para las personas transexuales gracias al progreso de los conocimientos endocrinológicos y los tratamientos hormonales. En la actualidad las personas que se sienten así tienen la posibilidad de concretar un cambio de sexo real a raíz del desarrollo médico-quirúrgico y tecnológico. Ahora es posible modificar la apariencia sexual del cuerpo humano.
Esto ha ocasionado no pocas paradojas: