L'hélicidine est une mucoglycoprotéine et un mucolytique préparée à partir d'une molécule extraite du mucus d'Helix pomatiaHélicidine : produits contenant de l'hélicidineHélicidine, dans les secrets de l’escargot, commercialisée par Therabel Lucien Pharma.
Ce produit est un héritier de longues traditions d'hélicithérapie (usage thérapeutique de la bave d'escargot ou de limace) trouvant leurs origines dès l'Antiquité.
L'hélicidine a des effets antitussifsA double-masked, placebo-controlled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine. Elle est commercialisée comme sirop contre la toux en France depuis 1957, à partir des travaux d'André Quevauviller. en 1953The Bronchorelaxant Effect of Helicidine, a Helix Pomatia Extract, Involves Prostaglandin E2 ReleaseIl était une fois, la bave d'escargot (Hélicidine)Helix and Drugs: Snails for Western Health Care From Antiquity to the Present. Elle n'est commercialisé qu'en France, certains pays d'Afrique francophone, et au Liban.
Mécanisme L'hélicidine agirait en entraînant la libération de protaglandines E2, mais cette libération bronchique dépend d'un mécanisme mal connu.
Précautions d'emploi L'hélicidine peut contenir des tropomyosines d'Helix pomatia, or les protéines de tropomyosines des invertébrés sont des allergènes. Des antécédents d'allergies à ces protéines peuvent donc causer des réactions allergiques à la prise du traitement. Ces réactions allergiques sont fréquentes en particulier chez les nourrissons, et depuis , son usage est contre-indiqué chez les nourrissons de moins de 2 ans en raison du risque d’aggravation des troubles respiratoires (encombrements, bronchiolites, etc.).
Femmes enceintes et allaitante En absence de données, l'hélicidine est déconseillée chez les femmes enceintes et allaitantes. On préfère pour ces patientes d'autres antitussifs, notamment le dextrométhorphane à la posologie efficace la plus faible possible et pour une durée la plus courte possible.
Impact économique Il s'agit de l'un des médicaments les plus prescrits en France. Cinquième médicament le plus remboursé en 2024, il a été prescrit à 5 565 466 patients pour un coût à la sécurité sociale de 5 031 165€.
Le service médical rendu dans le cadre de l'autorisation de mise sur le marché est considéré comme faible par la Haute Autorité de santé. Ainsi, il est remboursé à hauteur de 15% par la sécurité sociale.
Notes et références
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