La ceftriaxone est un antibiotique bactéricide de synthèse de la classe des céphalosporines de troisième génération (C3G) au sein de la grande famille des bêta-lactamines. Son large spectre lui confère une activité sur des bactéries à Gram positif et négatif. Son efficacité est très proche de celle du céfotaxime, avec l'avantage d'une administration en une seule prise par 24h contre trois prises par 24h pour celui-ci.
La ceftriaxone a été initialement commercialisée sous le nom de Rocéphine® avant d'être génériquée. Elle fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en )WHO Model List of Essential Medicines, 21th list, septembre 2019.
Cas d'utilisation thumb|left|Ceftriaxone (sous forme générique) pour injection intramusculaire.
En l'absence de contre-indication, les infections graves à germes sensibles sont ses indications préférentielles (seule ou en association) : pneumonies communautaires, méningites bactériennes, pyélonéphrites, maladie de Lyme, sepsis, endocardites, infections au cours de résections endoscopiques de la prostate, infections de la peau et des tissus mous, infections digestives et /ou biliaires, infections ostéoarticulaires, infections otorhinolaryngologiques, infections stomatologiques, infections urinaires et urogénitales, otites moyennes aiguës, prostatites, pyélonéphrites.
Mécanisme d'action La ceftriaxone agit sur les bactéries en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire après s'être fixée aux protéines de liaison de la pénicilline. Cette inhibition conduit à la mort de la cellule bactérienne.
Souches sensibles et résistantes Les espèces naturellement sensibles à la ceftriaxone sont, hors cas de résistance acquise :
Parmi les espèces aérobies gram positif :
Staphylococcus aureus, y compris SARM Le genre Streptococcus, y compris Streptococcus pneumoniae
Parmi les espèces aérobies gram négatif :
Borrelia burgdorferi Moraxella catarrhalis Citrobacter freundii Citrobacter koseri Les bactéries du genre Enterobacter Escherichia coli Haemophilus influenzae Les bactéries du genre Klebsiella Morganella morganii Les bactéries du genre Neisseria, y compris Neisseria meningitidis et Neisseria gonorrhoeae Pasteurella multocida Proteus mirabilis Proteus vulgaris Les bactéries du genre Providencia Les bactéries du genre Salmonella Les bactéries du genre Serratia Les bactéries du genre Shigella Les bactéries du genre Yersinia
Parmi les espèces anaérobies :
Clostridium perfringens Les bactéries du genre Fusobacterium Les bactéries du genre Peptostreptococcus Les bactéries du genre Prevotella
Moyen d'administration La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse ou en intramusculaire. L'utilisation de la voie sous-cutanée est courante et sûre, lorsque la voie intraveineuse n'est pas utilisable
Notes et références
Catégorie:Céphalosporine Catégorie:Médicament essentiel listé par l'OMS Catégorie:Aminothiazole Catégorie:Oximéther Catégorie:Triazine Catégorie:Thioéther