Plućna hipertenzija je naziv za stanje povišenog krvnog tlaka u krvnim žilama plućnog krvotoka (plućne arterije, vene i kapilare). Plućna hipertenzija se definira kao srednji tlak u plućnoj arteriji veći ili jednak 25 mmHg u mirovanju, procijenjen kateterizacijom desnog srca.
Prema uzroku dijeli se na primarnu kojoj uzrok nije poznat, te sekundarnu koja nastaje zbog bolesti drugih organa (najčešće pluća i srca).
Simptomi Plućna hipertenzija praćena je nespecifičnim simptomima kao što su zaduha, umor, sinkopa, vrtoglavica, omaglice.
Klasifikacija Klinička klasifikacija (Dana Point 2008) 1. plućna arterijska hipertenzija (PAH) idiopatska nasljedna BMPR2 (engl.: bone morphogenetic protein receptor tip 2) ALK1 (engl.: acitivin receptor like kinase 1 gene) nepoznat inducirana ljekovima ili toksinima plućna hipertenzija udružena sa: bolestima vezivnih tkiva HIV infekcijom portalnom hipertenzijom prirođenom srčanom manom šistosomijazom kroničnom hemolitičnom anemijom perizstetna pulćna hipertenzija novorođenčadi
1. plućna venookluzivna bolest i/ili plućna kapilarna hemangiomatoza
2. plućna hipertenzija zbog bolesti lijevog srca sistolička disfunkcija dijastolička disfunkcija bolesti srčanih zalistaka
3. plućna hipertenzija zbog bolesti pluća i/ili hipoksije KOPB intersticijske bolesti pluća ostale plućne bolesti miješanog restriktivnog i opstruktivnog karaktera poremećaji disanja u snu poremećaji hipoventilacije alveola kronična izloženost visinama razvojni poremećaji
4. kronična tromboembolijska plućna hipertenzija
5. plućna hipertenzija nejasnog ili/i višefaktornog mehanizma hematološki poremećaji: mijeloprofilerativni poremećaji, splenektomija sistemski poremećaji: sarkoidoza, plućna histiocitoza Langerhansovih stanica, limfoangioleiomiomatoza, neurofibromatoza, vaskulitis metabolički poremećaji: bolesti pohrane glikogena, Gaucherova bolest, poremećaji štitnjače ostali: opstrukcija tumorom, fibrozirajući medijastinitis, kronično bubrežno zatajenje na dijalizi.
Liječenje U liječenju plućne hipertenzije, uz liječenje osnovnog uzroka, ako je poznat, koriste se i lijekovi vazodilatatori (kisik, prostaciklini, NO, inhibitori kalcijskih kanala).
Izvori Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension, European Heart Journal (2009) 30, 2493–2537
Kategorija: Kardiologija