Carriera McDermott iniziò la carriera come assistente allenatore nella NFL con i Philadelphia Eagles nel 1999. Dopo avere ricoperto vari ruoli, nel 2009 fu promosso come coordinatore difensivo, incarico che mantenne per due stagioni, prima di venire licenziato. Nel 2011 divenne coordinatore difensivo dei Carolina Panthers, con cui nel 2015 raggiunse il Super Bowl 50, perso contro i Denver Broncos, anno in cui si classificò terzo nel premio di coordinatore offensivo dell'anno assegnato da Pro Football Focus. L'11 gennaio 2017, McDermott fu assunto come nuovo capo-allenatore dei Buffalo Bills, riuscendo al primo tentativo a riportarli ai playoff dopo 17 stagioni di assenza.
Il 19 gennaio 2026, due giorni dopo la sconfitta nel divisional round contro i Denver Broncos, McDermott fu licenziato dai Bills dopo nove stagioni.
Record come capo-allenatore Squadra Stagione regolare PlayoffAnno Vinte Perse Pari % Posizione Vinte Perse RisultatoBUF 2017 9 7 0 .563 2º nella AFC East 0 1 Sconfitta nell'AFC Wild Card Game contro i Jacksonville JaguarsBUF 2018 6 10 0 .375 3º nella AFC East - - -BUF 2019 10 6 0 .625 2º nella AFC East 0 1 Sconfitta nell'AFC Wild Card Game contro i Houston TexansBUF 2020 13 3 0 .813 1º nella AFC East 2 1 Sconfitta nell'AFC Championship Game contro i Kansas City ChiefsBUF 2021 11 6 0 .647 1º nella AFC East 1 1 Sconfitta nell'AFC Divisional Game contro i Kansas City ChiefsBUF 2022 13 3 0 .813 1º nella AFC East 1 1 Sconfitta nell'AFC Divisional Game contro i Cincinnati BengalsBUF 2023 11 6 0 .647 1º nella AFC East 1 1 Sconfitta nell'AFC Divisional Game contro i Kansas City ChiefsBUF 2024 13 4 0 .765 1º nella AFC East 2 1 Sconfitta nell'AFC Championship Game contro i Kansas City ChiefsBUF 2025 12 5 0 .706 2º nella AFC East 0 1 Sconfitta nell'AFC Divisional Game contro i Denver BroncosTotale 98 50 0 .656 7 8
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