Il Test di Bishop o punteggio di Bishop è un sistema di punteggio pre-parto per aiutare a prevedere se è necessaria l'induzione al travaglio. È stato anche usato per valutare la probabilità di parto pretermine spontaneo.

Il test di Bishop è stato sviluppato dal dottor Edward Bishop e pubblicato per la prima volta nell'agosto del 1964.

Componenti Il punteggio totale viene calcolato valutando i seguenti cinque elementi all'esame manuale vaginale da parte di un ginecologo qualificato:

Dilatazione cervicale in centimetri Accorciamento cervicale in percentuale Consistenza cervicale Posizione cervicale Presentazione fetale, la posizione della testa del feto rispetto alle ossa pelviche

Il test di Bishop classifica i pazienti che avrebbero maggiori probabilità di ottenere un'induzione di successo. La durata del travaglio è inversamente correlata con il punteggio Bishop; un punteggio superiore a 8 descrive il paziente che ha maggiori probabilità di ottenere un parto vaginale di successo. I punteggi di Bishop inferiori a 6 di solito indicano la necessità di usare un metodo che accelerano la maturazione cervicale (farmacologico o fisico, come un catetere di Foley).

Punteggio L'esaminatore assegna un punteggio a ciascun componente da 0 a 2 o da 0 a 3. Il punteggio più alto possibile è 13 e il punteggio più basso possibile è 0. +Punteggio di Bishop Parametro Punti Descrizione 0 1 2 3 Posizione cervicale Posteriore Intermedia Anteriore - La posizione della cervice cambia con i cicli mestruali e tende anche a diventare più anteriore (più vicino all'apertura della vagina) man mano che il parto si avvicina. Consistenza cervicale Dura Media Morbida - Nelle donne primigravide, la cervice è in genere più dura e resistente allo stiramento, proprio come un palloncino che non è stato precedentemente gonfiato (sembra il fondo di un mento). Con i successivi parti vaginali, la cervice diventa meno rigida e consente una dilatazione più facile a termine. Assottigliamento cervicale 0-30% 40-50% 60-70% 80 +% La cervice è normalmente lunga circa tre centimetri, mentre si prepara al travaglio e il travaglio continua la cervice si cancellerà fino a quando non sarà "completamente cancellata" (carta sottile). Dilatazione cervicale Chiusa 1-2  cm 3-4  cm 5 + cm La dilatazione è una misura di quanto è aperto l'OS cervicale. Di solito è l'indicatore più importante della progressione attraverso la prima fase del travaglio. Presentazione fetale -3 -2 −1, 0 +1, +2 La presentazione fetale descrive la posizione della testa del feto in relazione alla distanza dalle spine ischiatiche, che sono circa 3-4 centimetri all'interno della vagina e di solito non si sentono. Gli operatori sanitari visualizzano dove si trovano le spine ischiatiche e le usano come punto di riferimento. I numeri negativi indicano che la testa è al di sopra delle spine ischiatiche e i numeri positivi mostrano che la testa è al di sotto del livello delle spine ischiatiche.

Interpretazione Un punteggio di 5 o meno suggerisce che è improbabile che il travaglio inizi senza induzione. Un punteggio di 9 o più indica che molto probabilmente il travaglio inizierà spontaneamente.

I punteggi tra 5 e 9 richiedono ulteriore considerazione e giudizio professionale per la gestione clinica.

Un test di Bishop di 6 o meno indica spesso che è improbabile che l'induzione (ad es. con prostaglandina E2 / gel prostinico a rilascio controllato e gel intravaginale Alprostadil) abbia probabilità di successo. Alcune fonti indicano che solo un punteggio di 8 o superiore è in grado di prevedere in modo affidabile un'induzione riuscita.

Punteggio Bishop modificato La lunghezza cervicale può essere più facile e più accurata da misurare con meno variabilità inter-esaminatore.Dutta DC. Text Book of Obstetrics. 6ed. New Central Book Agency. 2001. . Alcuni modificatori del punteggio sono aggiunti o sottratti in base a circostanze speciali come segue:

Viene aggiunto un punto al punteggio totale per: Pre-eclampsia Ogni precedente parto vaginale Viene sottratto un punto dal punteggio totale per: Gravidanza post-termine Nulliparità (nessun precedente parto vaginale) Rottura prematura delle membrane

Note

Voci correlate Indice di Apgar

Collegamenti esterni

Categoria:Ostetricia