La scala della dispnea MRC (; o MRC-DS) è in uso da molti anni per valutare l'effetto della dispnea sulle attività quotidiane, sviluppata dal Medical Research Council. Questa scala misura la disabilità respiratoria percepita dal paziente (utilizzando la definizione di disabilità dell'Organizzazione Mondiale della Sanità come "qualsiasi restrizione o mancanza di capacità di svolgere un'attività nel modo o nei tempi considerati normali per gli esseri umani").
La scala della dispnea MRC è semplice da somministrare in quanto consente ai pazienti di indicare la misura in cui la loro mancanza di respiro influisca sulla loro mobilità.
È utile per caratterizzare la dispnea basale nei pazienti con malattie respiratorie come la BPCO. Sebbene sia moderatamente correlato con altre scale di morbilità, mortalità e qualità della vita associate all'assistenza sanitaria (in particolare nella BPCO), i punteggi sono solo variabilmente associati alla percezione dei pazienti del carico dei sintomi respiratori. Viene utilizzato come componente dell'indice BODE, che prevede esiti avversi, tra cui mortalità e rischio di ospedalizzazione.
La scala della dispnea MRC si è dimostrata preziosa nel campo della pneumologia in quanto offre a medici e ricercatori lo strumento per valutare l'efficacia del trattamento su base individuale, confrontare l'efficacia di un trattamento all'interno di una popolazione, prevedere tempi e tassi di sopravvivenza.
Da un punto di vista clinico, la scala MRC si correla abbastanza bene a misure oggettive come le prove di funzionalità respiratoria e il test del cammino. Inoltre, i valori tendono a essere stabili nel tempo, il che significa che sono molto meno soggetti a variabilità soggettiva.
Nel primo documento l'MRC descriveva la scala dal grado 1 al grado 7; è stata modificata da una versione del 1952 e attualmente è in uso quella del 1959.
+Versione 1952DescrizioneGradoIl respiro del paziente è buono come quello di altri uomini della sua età e incrementa col lavoro, camminando e salendo colline o scale1Il paziente è in grado di camminare come persone normali della sua età e di accelerare in piano, ma non è in grado di tenere il passo su salite o scale2Il paziente non è in grado di tenere il passo con persone normali in piano, ma è in grado di camminare per circa un miglio o più alla propria velocità3Il paziente non è in grado di camminare per più di 100 metri in piano senza riposarsi4Il paziente è senza fiato mentre parla o si spoglia, o non è in grado di uscire di casa a causa della mancanza di respiro5
+ Versione 1959DescrizioneGradoSei mai alterato dalla mancanza di respiro, eccetto durante uno sforzo intenso?1Se sì: hai il fiato corto quando corri in piano o cammini su una leggera collina?2Se sì: devi camminare più lentamente della maggior parte delle persone, in piano? Devi fermarti dopo circa un miglio (o dopo un quarto d'ora) in piano, al tuo ritmo?3Se sì a entrambi: devi fermarti per riprendere fiato dopo aver camminato per circa 100 metri (o dopo pochi minuti) in piano?4Se sì: sei troppo senza fiato per uscire di casa, o senza fiato dopo esserti spogliato?5
La scala modificata La scala della dispnea modificata, o scala mMRC-DS, ideata nel 1988, va dal grado 0 a 4. È molto simile alla versione originale ed è ora ampiamente utilizzata. +Scala mMRC-DSDescrizioneGradoHo dispnea solo per sforzi intensi0Mi manca il fiato se cammino veloce (o corro) in piano, o in lieve salita1Su percorsi piani cammino più lentamente dei coetanei, oppure ho necessità di fermarmi quando cammino a passo normale2Ho necessità di fermarmi per respirare dopo aver camminato in piano per circa 100 metri o per pochi minuti3Mi manca il fiato per uscire di casa o per vestirmi/spogliarmi4
Il questionario MRC sui sintomi respiratori Il questionario sui sintomi respiratori è stato progettato per essere utilizzato solo in studi epidemiologici su larga scala (tra 100 e 1000 persone), e non può essere utilizzato su base individuale. Consta di 22 domande (e altre sotto-domande), da abbinare ai risultati strumentali radiologici e delle prove di funzionalità respiratoria.
Il questionario MRC sui sintomi respiratori fu usato per la prima volta nel 1952 ed è stato sostituito dalla versione del 1959, pubblicata per la prima volta nel 1960 con l'approvazione del “Comitato MRC sull'eziologia della bronchite cronica”. Una nuova versione fu pubblicata nel 1966. Quando il comitato si sciolse, la responsabilità passò al neonato “Comitato MRC per la ricerca sulla bronchite cronica” che lo revisionò nuovamente nel 1976.
Quando anche questo comitato si sciolse, la responsabilità del questionario passò al “Comitato per la salute ambientale e del lavoro” (CEOH) che ha emesso quella che rimane la versione più recente nel 1986.
Note
Categoria:Pneumologia Categoria:Scale di valutazione mediche