Un edema osseo (o edema midollare osseo, in inglese bone marrow edema) è in radiologia e ortopedia un aumento del contenuto di liquidi nel midollo osseo, visibile principalmente alla risonanza magnetica. Non rappresenta una diagnosi autonoma, ma un segno radiologico associato a varie condizioni patologiche dell’osso e delle articolazioni.Zanetti M, Bruder E, Romero J, Hodler J. Bone marrow edema pattern in osteoarthritic knees: correlation between MR imaging and histologic findings. *Radiology*.
Definizione Alla risonanza magnetica, l’edema osseo si manifesta come un’alterazione del segnale del midollo osseo, caratterizzata da iperintensità nelle sequenze sensibili ai liquidi (T2 o STIR) e ipointensità nelle sequenze T1.Vande Berg BC, Malghem J, Lecouvet FE. Bone marrow edema of the knee: diagnostic value and clinical relevance. *Radiographics*. Istologicamente, può riflettere un accumulo di liquido, microfratture trabecolari, congestione vascolare o infiammazione.
Eziologia L’edema osseo può essere osservato in molte condizioni, tra cui traumi, sovraccarico meccanico, degenerazione articolare, processi infiammatori o ischemici:
Cause traumatiche: contusioni ossee, microfratture trabecolari, fratture da stress. Cause degenerative: artrosi, alterazioni biomeccaniche. Cause infiammatorie: artriti, spondiloartriti. Cause ischemiche: osteonecrosi, sindrome da edema osseo transitorio. Altre cause: infezioni ossee, neoplasie ossee primitive o metastatiche.
Manifestazioni cliniche Clinicamente, l’edema osseo è spesso associato a dolore localizzato e limitazione funzionale dell’articolazione interessata. Nel ginocchio, può comparire dolore alla deambulazione, gonfiore e rigidità articolare, soprattutto in presenza di artrosi o trauma.Articolo divulgativo su edema osseo al ginocchio, che descrive sintomi, cause e opzioni di trattamento, inclusi approcci riabilitativi come magnetoterapia. *noleggiomagnetoterapia.it* (consultato). Il dolore può peggiorare con il carico o l’attività fisica e non sempre è proporzionale all’estensione dell’edema rilevata agli esami di imaging.
Diagnosi La diagnosi si basa prevalentemente sulla risonanza magnetica, in quanto consente di rilevare con accuratezza le alterazioni di segnale nel midollo osseo.Resnick D, Kransdorf MJ. Bone and Joint Imaging. Elsevier. Altri esami come la radiografia o la tomografia computerizzata possono essere utili per evidenziare fratture o lesioni ossee associate, ma sono meno sensibili nel rilevare l’edema midollare.
Trattamento Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Approcci comuni includono la riduzione del carico sull’arto, terapia farmacologica per il dolore e l’infiammazione, fisioterapia ed eventuali trattamenti specifici della patologia primaria. Alcune fonti divulgative riportano che, in certi casi, possono essere utilizzate tecniche fisioterapiche come la magnetoterapia a bassa frequenza, in associazione a misure conservative come riposo e terapia fisica.Articolo divulgativo su edema osseo al ginocchio, che descrive sintomi, cause e opzioni di trattamento, inclusi approcci riabilitativi come magnetoterapia. *www.noleggiomagnetoterapia.it* (consultato).
Prognosi La prognosi è generalmente favorevole nelle forme transitorie o legate a traumi lievi, con risoluzione spontanea se la causa viene trattata o rimossa. Nei casi associati a degenerazione articolare o patologie croniche, l’evoluzione può essere più prolungata e richiedere un follow-up clinico e radiologico.Felson DT et al. The association of bone marrow lesions with pain in knee osteoarthritis. *Annals of Internal Medicine*.
Note
Voci correlate Artrosi Osteonecrosi Risonanza magnetica Frattura da stress
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