La reazione di Rivalta è un metodo che serviva a distinguere, in medicina di laboratorio, un liquido essudato da un liquido trasudatoBerti-Bock G, Vial F, Premuda L, Rullière R. Exudates, transudates and the Rivalta reaction (1895). Current status and historical premises. [Article in Italian] Minerva Med. 1979 Nov 24;70(52):3573-80.. Ora non è più usata.
Storia La reazione prende il nome dal medico e chimico italiano Fabio Rivalta che la inventò. Nel 1895 Rivalta comunicava il nuovo metodo da lui ideato per la differenziazione dei liquidi patologici, allorché questi venivano a dissolversi in una soluzione acquosa di acido acetico. In comunicazioni successive il Rivalta rendeva noto di aver perfezionato il suo metodo, da lui definito semplice e facile ed alla portata di tutti, dando nel contempo la sua spiegazione del fenomenoDetken E. Giornale internazionale delle scienze mediche: Volume 30 pp.333 e 800 (1908).
Procedura Versando alcune gocce di liquido in una soluzione allo 0,1% di acido acetico, se questo ha la composizione chimica dell'essudato, si formerà un cerchio di fumo, come quello da sigaretta e si assisterà alla precipitazione di macromolecole, prevalentemente glicoproteineCaselli P. On the nature and origin of the substances which confer on exudates their positivity in the Rivalta reaction. Rass Med Sarda. 1953 Jan-Feb;55(1-2):1-16.. Una prova di Rivalta positiva indica un contenuto in proteine superiore a 3 grammi per 100 ml. La prova di Rivalta attualmente non è più utilizzata a livello laboratoristico, anche e soprattutto perché il metodo non fu mai rigorosamente standardizzatoSakai N, Iijima S, Shiba K. Reinvestigation of clinical value of Rivalta reaction of puncture fluid. Rinsho Byori. 2004 Nov;52(11):877-82.. La prova si definisce positiva per l'essudato infiammatorio e negativa per il trasudato, a causa del caratteristico maggior contenuto proteico del primo rispetto al secondoGargano F, Brusca EA. Reduction of the positivity of the Rivalta exudate reaction induced by electropositive proteins. Boll Soc Ital Biol Sper. 1960 May 15;36:445-6.Scerrato R. Turbidometric analysis of Rivalta-positive colloids contained in blister fluids. Ann Ital Dermatol Sifilogr. 1960 Sep-Oct;15:261-6..
Proteine reattive della fase acuta L'effettuazione della prova in condizioni standardizzate (utilizzo di soluzione di acido acetico a pH 4,0) porta a identificare 8 tipi di proteine nel precipitato torbido Rivalta positivo: proteina C-reattiva (PCR), α1-antitripsina (α1-AT), α1-glicoproteina acida (α1-AG), aptoglobina (Hp), transferrina (Tf), ceruloplasmina (Cp), fibrinogeno (Fg), ed emopessina (HPX). La positività per la reazione Rivalta al pH specificato può perciò suggerire una infiammazione patologica.
Note
Categoria:Medicina di laboratorio