In elettrocardiografia, londa T rappresenta la ripolarizzazione (o recupero) dei ventricoli cardiaci. L'intervallo dall'inizio del complesso QRS all'apice dell'onda T è indicato come il periodo refrattario assoluto, mentre l'ultima parte è definita come il periodo refrattario relativo (o periodo vulnerabile). L'onda T contiene più informazioni rispetto dell'intervallo QT: può essere descritta come simmetrica, asimmetrica, ascendente o discendente, e divisa in sottointervalli come l'intervallo T-picco/T-fine.
Nella maggior parte delle derivazioni elettrocardiografiche, l'onda T è positiva. Durante la contrazione del ventricolo (complesso QRS), il cuore si depolarizza. La ripolarizzazione del ventricolo avviene nella direzione opposta alla depolarizzazione, infatti la ripolarizzazione è una corrente negativa. Anche se la cellula è caricata negativamente però, l'effetto netto è nella direzione positiva, e l'ECG segnala questo come un picco positivo. Un'onda T negativa è normale nella derivazione aVR. La derivazione V1 generalmente ha un'onda T negativa, inoltre, non è raro avere un'onda T negativa nelle derivazioni III, aVL e aVF.
Significato clinico
L'inversione (onde T negative) dell'onda T può essere un segno di ischemia coronarica, di ipertrofia ventricolare sinistra o disturbi del sistema nervoso centrale. Una variazione battito-per-battito in ampiezza o nella forma dell'onda può essere definito alternanza dell'onda T. Onde simmetriche T alte e strette possono indicare iperkaliemia. Onde T piatte (meno di 1 mV nelle derivazioni degli arti e meno di 2 mV nelle derivazioni precordiali) possono indicare ischemia coronarica o ipopotassiemia. La prima alterazione elettrocardiografica di un infarto miocardico acuto è a volte l'onda T di aumentata ampiezza, che può essere distinta dall'iperkaliemia dove vi è una base ampia e una leggera asimmetria. Questo può essere visto anche nell'angina di Prinzmetal. Quando è presente un blocco di branca, l'onda T avrà una deflessione opposta alla deflessione terminale del complesso QRS. Questo è noto come discordanza appropriata dell'onda T.
Frequenza di inversione dell'onda T nelle precordiali (V1-V6) in rapporto al sesso e all'età Valori ripresi da Lepeschkin E. in
Età (gruppo etnico) n V1 V2 V3 V4 V5 V6 Bambini 1 settimana - 1 anno 210 92% 74% 27% 20% 0.5% 0% 1 anno - 2 anni 154 96% 85% 39% 10% 0.7% 0% 2 - 5 anni 202 98% 50% 22% 7% 1% 0% 5 - 8 anni 94 91% 25% 14% 5% 1% 1% 8 - 16 anni 90 62% 7% 2% 0% 0% 0% Maschi 12 - 13 anni 209 46% 7% 0% 0% 0% 0% 13 - 14 anni 260 35% 4.6% 0.8% 0% 0% 0% 16 - 19 anni (bianchi) 50 32% 0% 0% 0% 0% 0% 16 - 19 anni (neri) 310 46% 7% 2.9% 1.3% 0% 0% 20 - 30 anni (bianchi) 285 55% 0% 0% 0% 0% 0% 20 - 30 anni (neri) 295 47% 0% 0% 0% 0% 0% Femmine 12 - 13 anni 174 69% 11% 1.2% 0% 0% 0% 13 - 14 anni 154 52% 8.4% 1.4% 0% 0% 0% 16 - 19 anni (bianchi) 50 66% 0% 0% 0% 0% 0% 16 - 19 anni (neri) 310 73% 9% 1.3% 0.6% 0% 0% 20 - 30 anni (bianchi) 280 55% 0% 0% 0% 0% 0% 20 - 30 anni (neri) 330 55% 2.4% 1% 0% 0% 0%
Note
Altri progetti
Categoria:Elettrofisiologia cardiaca