La testa del pancreas rappresenta la porzione di pancreas accolta nella concavità dell'ansa duodenale.
Anatomia
La testa del pancreas è divisa dal corpo del pancreas per mezzo dell'istmo del pancreas, restringimento delimitato da due incisure, superiore ed inferiore. La testa è di forma globosa; il margine o circonferenza, è in stretto rapporto con la superficie inferiore della prima porzione del duodeno e con la superficie mediale della seconda porzione del duodeno. È possibile descrivere una faccia anteriore e una faccia posteriore. La prima viene divisa in due porzioni, sovramesocolica e sottomesocolica, dall'inserzione parietale del mesocolon trasverso. La faccia anteriore sopramesocolica è lambita dall'arteria gastroduodenale e dal primo segmento prossimale dell'arteria gastroepiploica destra, mentre la faccia anteriore sottomesocolica è in rapporto con le anse dell'intestino tenue. Il processo uncinato del pancreas rappresenta il prolungamento infero-mediale della faccia sottomesocolica ed è in rapporto con l'arteria mesenterica superiore. La faccia posteriore della testa è improntata da: coledoco che scende dall'ilo epatico per addentrarsi nel parenchima pancreatico arteria retroduodenale arteria pancreaticoduodenale inferiore, ramo dell'arteria mesenterica superiore Vene pancreaticoduodenali
La faccia posteriore della testa del pancreas è in contatto con la vena cava inferiore per interposizione di una lamina fibrosa denominata lamina di Treitz, residuo embriologico del primitivo mesoduodeno. Il lato destro della faccia posteriore è in rapporto con corpo della 2ª e della 3ª vertebra lombare pilastro destro del diaframma peduncolo renale destro arteria genitale destra
Patologia
Il carcinoma del pancreas, che rappresenta la terza causa di morte per neoplasia dopo il cancro del polmone e il cancro del colon-retto, origina e si sviluppa nel 60% dalla testa del pancreas. Benché molto frequentemente vi è assenza di sintomatologia (killer silente), il carcinoma della testa del pancreas può manifestarsi con dolore epigastrico o dorso-lombare, dispepsia, diarrea, steatorrea, diabete, febbre, astenia e calo ponderale. Tuttavia, il segno più tipico è rappresentato da ittero a testimonianza dell'ostruzione del coledoco che passa attraverso la testa del pancreas.
Note
Categoria:Pancreas