Il linfonodi della testa e del collo sono organi linfoidi secondari presenti nelle regioni topografiche della testa e del collo. La nomenclatura relativa a queste formazioni anatomiche è stata oggetto di numerose revisioni nel corso dei secoli e numerosi editori hanno contribuito all'eterogeneità dei criteri di classificazione.
La terminologia anatomica ufficiale adotta un criterio di classificazione topografico e suddivide i linfonodi nei seguenti raggruppamenti:
+ Linfonodi regionali approvati dalla IFAA e FICATLinfonodo Livello 1 di Suddivisione Livello 2 di suddivisioneLivello 3 di suddivisioneLinfonodi OccipitaliLinfonodi MastoideiLinfonodi ParotideiSuperficialiProfondi Linfonodi pre-auricolari; Linfonodi infra-auricolari; Linfonodi intraghiandolariLinfonodi FaccialiLinfonodo buccinatore Linfonodo nasolabiale
Linfonodo malare
Linfonodo MandibolareLinfonodi LingualiLinfonodi SottomentonieriLinfonodi SottomandibolariLinfonodi Cervicali AnterioriSuperficiali (detti anche Linfonodi giugulari anteriori)Profondi Linfonodi Infraioidei Linfonodi Tiroidei Linfonodi pretracheali Linfonodi paratracheali Linfonodi retrofaringeiLinfonodi PrelaringeiLinfonodi Cervicali LateraliSuperficialiProfondi superiori Linfonodo giugulodigastrico Linfonodo laterale Linfonodo anterioreProfondi inferiori Linfonodo giugulo-omojoideo Linfonodo laterale Linfonodi anterioriLinfonodi SopraclavicolariLinfonodi AccessoriLinfonodi retrofaringei Nello specifico i linfonodi del collo sono presenti nel compartimento anteriore delimitato dai due muscoli sternocleidomastoideo e dal muscolo trapezio, possono essere suddivisi in 6 livelli, secondo una classificazione prettamente chirurgica (un settimo livello era presente nella classificazione precedente). Posteriormente a tali muscoli sono presenti altri piccoli gruppi linfonodali, tra cui i periauricolari e gli occipitali, che non sono normalmente di pertinenza chirurgica, in quanto compresi all'interno di fasce muscolari e non in rapporto stretto con gli organi del collo, ma che drenano verso queste strutture.
Classificazione
I livello Viene a sua volta suddiviso in due compartimenti: Livello Ia Comprende i linfonodi definiti sottomentonieri, delimitati dalla porzione anteriore della mandibola, dall'osso ioide e dal ventre anteriore del muscolo digastrico. Provvede al drenaggio delle porzioni anteroinferiori della bocca (labbro, gengive, lingua) e della ghiandola sottolinguale. Livello Ib Comprende i linfonodi definiti sottomandibolari, delimitati da mandibola, muscolo stiloioideo e ventri anteriore e posteriore del muscolo digastrico. Provvede al drenaggio del cavo orale, della ghiandola sottomandibolare. II livello Vi sono situati i linfonodi perigiugulari alti, in stretta correlazione con la vena giugulare (e così anche i linfonodi del III e del IV livello), delimitati posteriormente dall terzo superiore muscolo sternocleidomastoideo, superiormente dalla base cranica, lateralmente del muscolo stiloioideo e anteriormente dell'osso ioide. Drenano cavità nasali, porzione posteriore del cavo orale, laringe e faringe. III livello Situato inferiormente al II livello, raggruppa i linfonodi perigiugulari medi ed è delimitato posteriormente dal terzo medio del muscolo sternocleidomastoideo e anteriormente sempre dall'osso ioide e dalla cartilagine tiroidea. Provvede al drenaggio di faringe e laringe. IV livello Situato inferiormente al III livello e delimitato dalle stesse strutture (posteriormente dal terzo inferiore del muscolo sternocleidomastoideo), comprende i linfonodi perigiugulari inferiori. Essi provvedono al drenaggio di laringe, tiroide, porzione inferiore della faringe e porzione superiore dell'esofago. V livello Comprende i linfonodi sovraclaveari ed è il compartimento più posteriore, situato profondamente al muscolo sternocleidomastoideo, anteriormente al muscolo trapezio e superiormente alla clavicola. Provvede direttamente al drenaggio della faringe e della parotide e, tramite le stazioni linfonodali retroauricolare e occipitale, del cuoio capelluto. È a sua volta diviso, dal passaggio del nervo accessorio, in livello Va e livello Vb. VI livello Si tratta del livello più anteriore, situato tra sterno inferiormente, osso ioide superiormente e arterie carotidi lateralmente. Comprende i linfonodi prelaringei, pretracheali, paratracheali e peritiroidei e raccogli la linfa da tiroide, laringe, porzione superiore dell'esofago.
Settimo livello La classificazione precedente prevedeva di considerare i linfonodi mediastinici alti come livello linfonodale cervicale, in relazione allo stretto rapporto con la tiroide nei casi di gozzo a interessamento mediastinico. Attualmente vengono considerati a pieno titolo tra i linfonodi toracici.
Note
Bibliografia
Voci correlate Dissezione del collo
Categoria:Collo Categoria:Sistema linfoide Categoria:Testa