Калиум јодид — хемиско соединение, лек и додаток во исхраната. Тоа е лек кој се користи за лекување на хипертироидизам, во итни случаи со зрачење и за заштита на штитната жлезда кога се користат одредени видови радиофармацевтски препарати. Во третиот свет се користи и за лекување на кожна споротрихоза и фикомикоза. Тоа е додаток кој го користат луѓе со низок внес на јод во исхраната. Се администрира орално.
Вообичаени несакани ефекти вклучуваат повраќање, дијареа, абдоминална болка, осип и отекување на плунковните жлезди. Други несакани ефекти вклучуваат алергиски реакции, главоболка, гушавост и депресија. Иако употребата за време на бременоста може да му наштети на бебето, неговата употреба сè уште се препорачува во итни случаи со зрачење. Калиум јодид има хемиска формула KI. Комерцијално се прави со мешање на калиум хидроксид со јод.
Калиум јодид се користи медицински најмалку од 1820 година Се наоѓа на списокот на есенцијални лекови на Светската здравствена организација. Калиум јодид е достапен како генерички лек и без рецепт. Калиум јодид се користи и за јодирање на сол.
Медицинска употреба
Додаток во исхраната Калиум-јодидот е хранлив додаток во добиточната храна, а исто така и во исхраната на луѓето. Кај луѓето тоа е најчестиот додаток кој се користи за „јодизирање“ на кујнска сол (мерка за јавно здравје за спречување на недостаток на јод кај популациите кои добиваат малку морска храна). Оксидацијата на јодидот предизвикува бавно губење на содржината на јод од јодизираните соли кои се изложени на вишокот воздух. Јодидната сол на алкалниот метал, со текот на времето и изложувањето на вишок кислород и јаглерод диоксид, полека се оксидира до метален карбонат и елементарен јод, кој потоа испарува. KIO3 се користи за јодизирање на некои соли за да не се губи јодот со оксидација. Декстроза или натриум тиосулфат често се додаваат во јодизирана кујнска сол за да се стабилизира калиум јодидот со што се намалува загубата на испарливата хемикалија.
Заштита на штитната жлезда мини|Феохромоцитом се гледа како темна сфера во центарот на телото. Сликата е со MIBG сцинтиграфија со зрачење од радиојод во MIBG. Сепак, забележливо е несаканото внесување на радиојод од фармацевтската супстанција од страна на штитната жлезда на вратот, на двете слики (напред и назад) на ист пациент. Радиоактивноста се забележува и во мочниот меур. Блокадата на апсорпција на јод од штитната жлезда со калиум јодид се користи во јадрената медицина сцинтиграфија и терапија со некои радиојодирани соединенија кои не се насочени кон штитната жлезда, како што е иобенгуан (MIBG), кој се користи за слика или лекување на тумори на нервното ткиво, или јодиран фибриноген, кој се користи во скенирање на фибриноген за да се испита згрутчувањето. Овие соединенија содржат јод, но не во форма на јодид. Меѓутоа, бидејќи тие на крајот може да се метаболизираат или да се разложат до радиоактивен јодид, вообичаено е да се администрира нерадиоактивен калиум јодид за да се осигура дека јодидот од овие радиофармацевтски препарати не е засегнат од нормалниот афинитет на штитната жлезда за јодид.
Управата за храна и лекови на САД - одобрена доза на калиум јодид за оваа намена со јобенгуан, е како што следува (на 24 часа): доенчиња помали од 1 месец, 16 mg; деца од 1 месец до 3 години, 32 mg; деца од 3 години до 18 години, 65 mg; возрасни 130 mg.Kowalsky RJ, Falen, SW. Сепак, некои извори препорачуваат алтернативни режими на дозирање.
Не сите извори се согласуваат за потребното времетраење на блокадата на штитната жлезда, иако се чини дека е постигнат договор за неопходноста од блокада и за сцинтиграфски и за терапевтски апликации на иобенгуан. Комерцијално достапниот јобенгуан е означен со јод-123, а етикетирањето на производот препорачува администрација на калиум јодид 1 час пред администрацијата на радиофармацевтскиот препарат за сите возрасни групи, додека Европската асоцијација за јадрена медицина препорачува (за јобенгуан означен со кој било изотоп), дека администрацијата на калиум јодид започнува еден ден пред давање на радиофармацевтските средства и продолжува до денот по инјектирањето, со исклучок на новороденчињата, на кои не им се потребни дози на калиум јодид по инјектирањето на радиофармацевтските средства.
Означувањето на производот за дијагностички јоден-131 иобенгуан препорачува да се администрира калиум јодид еден ден пред инјектирањето и да се продолжи 5 до 7 дена по администрацијата, во согласност со многу подолгиот полуживот на овој изотоп и неговата поголема опасност за штитната жлезда.Iobenguane Sulfate I 131 Injection Diagnostic package insert. Јод-131 јобенгуан кој се користи за терапевтски цели бара различно времетраење пред лекот, почнувајќи 24-48 часа пред инјектирањето на јобенгуан и продолжува 10-15 дена по инјектирањето.
Јадрени несреќи +Препорачана доза на СЗО за радиолошки итни случаи кои вклучуваат радиоактивен јод Возраст KL во mg на ден Над 12 години 130 3 – 12 години 65 1-36 месеци 32 < 1 месец 16 Во 1982 година, Управата за храна и лекови на САД одобрила калиум јодид за заштита на штитната жлезда од радиоактивен јод што вклучува несреќи или итни случаи на цепење. При случаен настан или напад на атомска централа, или при пад на јадрена бомба, може да се ослободат испарливи радионуклиди од производи од цепење. Од овие производи, (Јод-131) е еден од најчестите и е особено опасен за штитната жлезда бидејќи може да доведе до рак на штитната жлезда. Со заситување на телото со извор на стабилен јодид пред изложување, вдишување или внесување има тенденција да се излачува, што го спречува навлегувањето на радиојод од штитната жлезда. Според една студија од 2000 година „KL користен до 48 часа пред може речиси целосно да го блокира навлегувањето на штитната жлезда и затоа во голема мера ја намалува дозата што ја апсорбира тироидата. Сепак, користењето на KL 96 часа или повеќе пред нема значителен заштитен ефект. Спротивно на тоа, користењето на KL по изложување на радиојод предизвикува помал и брзо опаѓачки ефект на блокада.“ За оптимална превенција, KL мора да се дозира секојдневно додека не постои ризик од значителна изложеност на радиојод со вдишување или голтање.
Итни дози од 130 милиграми калиум јодид обезбедуваат 100 mg јодид (другите 30 mg е калиумот во соединението), кој е приближно 700 пати поголем од нормалната нутритивна потреба (види препорачана диетална доза) за јод, што е 150 микрограми (0,15 mg) јод (како јодид) на ден за возрасен. Типична таблета тежи 160 mg, со 130 мг калиум јодид и 30 mg на ексципиенси, како што се врзувачки агенси.
Калиум јодидот не може да заштити од какви било други механизми на труење со радијација, ниту пак може да обезбеди некаков степен на заштита од валкани бомби кои произведуваат радионуклиди, освен оние на јод.
Калиум јодидот во јодирана сол е недоволен за оваа употреба. Ќе биде потребна веројатна смртоносна доза сол (повеќе од килограм ) за да се изедначи со калиум јодид во една таблета.
Светската здравствена организација не препорачува KL профилакса за возрасни над 40 години, освен ако се очекува дозата на зрачење од вдишан радиојод да ја загрози функцијата на штитната жлезда, бидејќи несаканите ефекти на KL се зголемуваат со возраста и може да ги надминат заштитните ефекти на KL; „...освен ако дозите на штитната жлезда од вдишување не се зголемат до нивоа што ја загрозуваат функцијата на штитната жлезда, тоа е од редот на околу 5 Gy. Таквите дози на зрачење нема да се појават далеку од местото на несреќата“.
Министерството за здравство и човечки услуги на САД ги повторила овие две години како „Надолното прилагодување на дозата KL (калиум јодид) по возрасна група, врз основа на размислувањата за големината на телото, се придржува до принципот на минимална делотворна доза. Препорачаната стандардна (дневна) доза на KL за сите деца на училишна возраст е иста (65 mg). Сепак, адолесцентите кои се приближуваат до големината на возрасно лице (т.е. >70 kg [154 lbs]) треба да ја примат целосната доза за возрасни (130 mg) за максимален блок на навлегувањето на радиојод од штитната жлезда. Новороденчињата идеално треба да примаат најниска доза (16 mg) на KL.“
SSKI (т.е. „заситен раствор на KI“ наместо таблети) може да се користи во итни случаи со радио-јод (т.е. јадрени несреќи) за да се „блокира“ навлегувањето на радиојод од штитната жлезда, во доза од две капки SSKI дневно за возрасен. Ова не е исто како и блокирањето на ослободувањето на тироидните хормони од штитната жлезда, за кои дозата за возрасни е различна (и всушност е повисока за фактор 7 или 8 ), и за кои апчиња против зрачење KL (не е вообичаена форма за медицински третман на KL) обично не се достапни во аптеките или вообичаено се користат во болниците или од лекарите. Иако двете форми на калиум јодид се целосно заменливи, нормално во пракса растворот SSKI, кој е историска медицинска форма на високи дози на јод, генерално се користи за сите медицински цели освен за профилакса со радиојод. За заштита на штитната жлезда од контаминација со радиојод (јод-131), пригодниот стандард 130 mg KI пилула се користи, доколку е достапно. Како што е наведено, за оваа цел може да се користат еквивалентни две капки SSKI (што е еднаква на дозата на една пилула KL), доколку таблетите не се достапни.
Несакани ефекти Постои причина за претпазливост при препишување на ингестија на високи дози на калиум јодид и јодат, бидејќи нивната непотребна употреба може да предизвика состојби како што се феноменот Џод-Базедоу, да предизвика и/или влоши хипертироидизам и хипотироидизам, а потоа да предизвика привремена, па дури и трајна штитна жлезда. Исто така, може да предизвика сиаладенитис (воспаление на плунковната жлезда), гастроинтестинални нарушувања и осип. Калиум јодид исто така не се препорачува за луѓе со дерматитис херпетиформис и хипокомплементемичен васкулитис – состојби кои се поврзани со ризик од чувствителност на јод.
Постоеле некои извештаи за третман со калиум јодид кој предизвикуваат отекување на паротидната жлезда (една од трите жлезди кои лачат плунка), поради неговите стимулирачки ефекти врз производството на плунка.McCance; Huether.
Заситен раствор на KI (SSKI) обично се дава орално во дози за возрасни неколку пати на ден (5 капки SSKI се претпоставува дека се mL) за блокада на штитната жлезда (за да се спречи штитната жлезда да излачува тироиден хормон) и повремено оваа доза се користи и кога јодидот се користи како експекторант (вкупната доза е околу еден грам KI дневно за возрасен). Дозите против радиојод користени за е помала и се движи надолу од 100 mg на ден за возрасен, до помалку од ова за деца (види табела). Сите овие дози треба да се споредат со далеку помалата доза на јод потребна за нормална исхрана, која е само 150 μg на ден (150 микрограми, не милиграми).
При максимални дози, а понекогаш и во многу помали дози, несаканите ефекти на јодидот што се користи од медицински причини, во дози од 1000 пати повеќе од нормалната нутритивна потреба, може да вклучуваат: акни, губење на апетит или вознемирен стомак (особено во првите неколку дена, како што телото се прилагодува на лекот). Потешки несакани ефекти за кои е потребно известување од лекар се: треска, слабост, невообичаен замор, оток на вратот или грлото, рани во устата, осип на кожата, гадење, повраќање, болки во стомакот, неправилно чукање на срцето, вкочанетост или трнење на рацете или нозете, или метален вкус во устата.