Choque neurogênico é um tipo de choque devido à lesão na medula espinhal. Os sintomas incluem hipotensão, frequência cardíaca reduzida, pele quente e temperatura corporal anormal. Se inicia no mesmo momento da lesão e pode durar de 4 a 12 semanas. As complicações podem incluir disfunção dos órgãos.
A causa geralmente é uma lesão na medula espinhal acima da quarta vértebra torácica. Outros casos podem incluir anestesia espinhal, síndrome de Guillain-Barré, toxinas que afetam o sistema nervoso autônomo, mielite transversa e outras neuropatias. O mecanismo subjacente envolve perda do tônus simpático. É um tipo de choque distributivo. O diagnóstico é baseado nos sintomas e nos exames de imagem, após descartar outras possíveis causas. Isso difere de choque espinhal, que se refere à perda de sensibilidade, reflexos e função motora, embora possa ser associado ao choque neurogênico.
O tratamento inicial geralmente consiste na administração defluidos intravenosos e na restrição da movimentação da coluna cervical. Caso isso não seja suficiente, utiliza-se frequentemente norepinefrina para manter a pressão arterial média acima de 90 mmHg. A bradicardia pode ser tratada com atropina. Pode ser necessária cirurgia para estabilizar a coluna vertebral. O choque neurogênico é relativamente incomum. Ocorre em cerca de 19% das lesões cervicais e 7% das lesões torácicas da medula espinhal.
Referências
Categoria:!Artigos traduzidos da MDWiki Categoria:Distúrbios neurológicos