O balão de Sengstaken-Blakemore é um dispositivo médico inserido pelo nariz ou pela boca e usado ocasionalmente no tratamento da hemorragia digestiva alta causada por varizes esofágicas (veias dilatadas e frágeis na parede do esôfago, geralmente resultado de cirrose ). O uso do balão foi descrito originalmente em 1950, embora abordagens semelhantes para varizes sangrantes tenham sido descritas por Westphal em 1930. Com o advento das técnicas endoscópicas modernas, que podem controlar o sangramento varicoso de forma rápida e definitiva, os tubos de Sengstaken-Blakemore são raramente usados atualmente.
Dispositivo miniaturadaimagem|Diagrama de um tubo de Minnesota (um dispositivo semelhante ao tubo de Sengstaken - Blakemore, mas com quatro lúmens) O dispositivo consiste em um tubo de plástico flexível contendo vários canais internos e dois balões infláveis. Além dos balões, o tubo possui uma abertura na extremidade inferior (ponta gástrica). Modelos mais modernos também possuem uma abertura próxima ao esôfago superior; tais dispositivos são denominados tubos de Minnesota. O tubo é inserido pelo esôfago e o balão gástrico é inflado dentro do estômago. Aplica-se uma pressão de 1 kg no tubo para que o balão gástrico comprima a junção gastroesofágica e reduza o fluxo sanguíneo para as varizes esofágicas. Se a tração por si só não estancar o sangramento, o balão esofágico também é inflado para auxiliar na interrupção da hemorragia. O balão esofágico não deve permanecer inflado por mais de seis horas, para evitar necrose. O lúmen gástrico é utilizado para aspirar o conteúdo estomacal.
Geralmente, os tubos de Sengstaken-Blakemore e os tubos de Minnesota são usados apenas em emergências onde o sangramento de varizes presumidas é impossível de controlar apenas com medicamentos. O tubo pode ser difícil de posicionar, particularmente em um paciente debilitado, e pode ser inserido inadvertidamente na traqueia; portanto, a intubação endotraqueal antes do procedimento é fortemente recomendada para garantir a permeabilidade das vias aéreas. O tubo é frequentemente mantido refrigerado no pronto-socorro, na unidade de terapia intensiva e na enfermaria de gastroenterologia do hospital. É uma medida temporária: ulceração e ruptura do esôfago e do estômago são complicações reconhecidas.
Um dispositivo similar com maior capacidade de balão gástrico (cerca de 500mL), o tubo de Linton-Nachlas, é utilizado para o tratamento de varizes gástricas com sangramento. Ele não possui balão esofágico.
Epônimo O tubo recebeu o nome de Robert William Sengstaken Sr. (1923–1978), um neurocirurgião americano, e Arthur Blakemore (1897–1970), um cirurgião vascular americano. Eles idealizaram e inventaram o tubo no início da década de 1950.
Ligações externas Caderno de anotações do médico de clínica geral MedAU
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