miniaturadaimagem|Amostra do UPSIT (edição alemã) O teste de Identificação de olfato da Universidade da Pensilvânia (UPSIT) é um teste comercialmente disponível para identificação de odores, com o objetivo de avaliar a função do sistema olfativo de um indivíduo. Conhecido por sua precisão entre os testes de identificação de odores, é considerado um dos testes mais confiáveis (r = 0,94) podendo ser utilizados para avaliar a função olfativa de maneira confiável onde restrições extremas de tempo estão presentes (por exemplo, em pesquisas e em baterias breves de testes neuropsicológicos).

O UPSIT foi criado pelo médico e professor de psicologia e otorrinolaringologia da Universidade da Pensilvânia, Richard Doty. Doty também é o diretor do Centro de Olfato e Paladar da Universidade da Pensilvânia. O teste é relevante por apresentar um propósito secundário como um teste de autoexame no diagnóstico de algumas doenças, incluindo a doença de Parkinson e Alzheimer. O teste original foi adaptado para ser aplicado em vários idiomas e culturas. Também há várias tendências que são encontradas quando o UPSIT é administrado com base em dados demográficos, como idade, sexo, histórico de tabagismo e outras características. Uma pesquisa indicou que as mulheres superaram os homens em todas as idades, e os não fumantes superaram os fumantes na detecção de odores. O desempenho máximo ocorreu entre a terceira e a quinta décadas de vida e declinou acentuadamente após a sétima. Mais da metade das pessoas entre 65 e 80 anos apresentou comprometimento olfativo grave.

Formato O UPSIT é uma medida da capacidade do indivíduo de detectar odores em um nível supralimiar. O teste geralmente é administrado em uma sala de espera e leva apenas alguns minutos. O teste tem um total de 40 perguntas e consiste em 4 livretos diferentes de 10 páginas. Em cada página, há uma tira diferente para arranhar e cheirar que são incorporadas com um odorante microencapsulado. Há também uma questão de múltipla escolha com quatro opções em cada página. Os aromas são liberados usando um lápis. Após cada aroma ser liberado, o paciente cheira o nível e detecta o odor das quatro opções. Há uma coluna de resposta no verso do livreto de teste, e o teste é pontuado em 40 itens. A pontuação é comparada às pontuações em um banco de dados normativo de 4000 indivíduos normais, o que informa o nível absoluto da função do olfato. A pontuação também indica como o paciente se sai de acordo com sua faixa etária e sexo. O teste é ocasionalmente considerado como tendo um viés cultural americano. Foram feitas versões britânicas, chinesas, francesas, alemãs, italianas, coreanas e espanholas do UPSIT. Há também o Teste de Identificação de Odores Breve (Intercultural), bem como o Teste de Identificação de Odores Escandinavo.

Demografia Em geral, as mulheres têm um olfato melhor do que os homens. Essa vantagem pode ser observada já aos 4 anos de idade. Isso é evidenciado por várias culturas. Essa superioridade nas mulheres também aumenta com a idade. No geral, as mulheres têm um sistema olfativo com melhor funcionamento do que os homens desde tenra idade. Com o aumento da idade, há uma perda maior da função olfativa. Em média, os indivíduos começam a perder a função do sistema olfativo por volta dos 65 anos. Dos indivíduos que sofrem perda da função olfativa, metade das perdas começa entre os 65 e os 80 anos. Três quartos delas ocorrem após os 80 anos.

Isso desempenha um papel no diagnóstico do Alzheimer. Descobriu-se que a genética também desempenha um papel significativo na capacidade do sistema olfativo de uma pessoa. Se um indivíduo sofre de disfunção olfativa, é cinco vezes mais provável que seus parentes de primeira ordem também sofram de disfunção olfativa. Outro fator importante na diminuição da função olfativa é o tabagismo. Pode levar anos para que fumantes recuperem sua função olfativa pré-tabagismo. Ocasionalmente, é até impossível para os indivíduos recuperarem esse nível por completo. O tempo que pode levar para os fumantes recuperarem esse nível depende da duração e da intensidade de seus hábitos de fumar. O sistema olfativo pode ser comprometido em vários ambientes. Isso inclui grandes cidades urbanas e certas indústrias, por exemplo, fabricação de papel e produtos químicos.

Diagnóstico Existem muitos distúrbios do sistema nervoso central que estão associados à disfunção olfativa. A maioria dessas disfunções se classifica como distúrbios neuropsiquiátricos degenerativos. Algumas dessas doenças são: doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, psicose de Korsakoff, esquizofrenia, anosmia congênita, traumatismo craniano, tumores cerebrais, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e esclerose múltipla.

Alzheimer O UPSIT tem sido usado para detectar Alzheimer (DA). A perda do olfato pode ser um sinal muito precoce da detecção de DA. Foi sugerido que a DA afeta a identificação e a detecção de odores, o que mostra que os pacientes com DA têm mais dificuldade em realizar tarefas olfativas mais complexas que envolvem processos cognitivos específicos. Durante um estudo de ressonância magnética funcional (fMRI), a dependência do nível de oxigênio no sangue foi encontrada mais fortemente em pacientes controle do que em pacientes com DA, que apresentaram um sinal mais fraco. Também foi descoberto por meio de vários estudos que a função olfativa e a cognição se correlacionam com a gravidade da DA. Portanto, o UPSIT é um teste clínico muito bom para determinar a gravidade da DA. Durante a DA, o bulbo olfativo, a amígdala e os córtices temporais do paciente são afetados. Também há perda grave de células nervosas.

Doença de Parkinson O UPSIT também é usado para diagnosticar a doença de Parkinson (DP). A disfunção olfativa ocorre em 90% dos casos de DP. Após o lançamento comercial do UPSIT, muitos estudos publicados demonstraram disfunção olfativa em pacientes com DP. [citação necessária] Depois que se descobriu que os testes de olfato podem diferenciar a DP da paralisia supranuclear progressiva, do tremor essencial e do parkinsonismo induzido pelo MPTP, muitos estudos foram realizados.[citação necessária] Foi demonstrado que o bulbo olfatório é uma das duas principais regiões onde a DP parece começar. Em famílias onde há indivíduos com DP, o UPSIT pode ser usado para prever se outros parentes de primeiro grau também desenvolverão DP. Foi descoberto que múltiplos fatores contribuem para o desenvolvimento da disfunção olfatória relacionada à DP. Assim como na DA, a pontuação do UPSIT também pode determinar a gravidade da DP. Mas as pessoas desenvolvem vários níveis de disfunção olfatória. Os transtornos com disfunção olfatória são aqueles com mais patologia, como DP e DA.

Referências

Ligações externas Centro de Olfato e Paladar da Universidade da Pensilvânia

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